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名称:
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赵恩俭医案1156398
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医家:
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赵恩俭
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朝代:
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近现代
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标签:
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心绞痛、舌质淡红、脉弦细、苔薄白、气虚血瘀、面色萎黄、冠心病、舌质淡、脉弦紧、苔薄黄
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编号:
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1156398
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关联方剂:
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内容:
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孟某，男，66岁。
初诊：1991年9月4日。
主诉及病史：患冠心病5年，近3个月病情加重，心前区痛如针刺，牵及后背，日发十余次，疼痛难忍，含服硝酸甘油、速效救心丸均无济于事，饮食、睡眠欠佳，大便略干。
诊查：血压140/100mmHg，面色萎黄不泽，痛苦面容，舌质淡红，苔薄黄，脉弦紧。心电
图：TavF、V.5倒置。
辨证：气虚血瘀。
治法：益气温阳化瘀。
处方：瓜萎15g 薤白10g 半夏10g 桃仁10g 丹参20g 红花10g 川芎10g降香10g 郁金10g 元胡10g 火麻仁30g 7剂
二诊：心绞痛次数不减，但痛的程度减轻，便燥，脉舌同前。前方加乌贼骨10g、熟大黄10g、黄芪20g、细辛3g、吴茱萸3g，7剂。
三诊：每日心绞痛五六次，程度大减，大便已调，睡眠仍欠佳，脉弦细，舌质淡，苔薄白。上方加远志20g、灵脂10g，7剂。
四诊：每日心绞痛一两次，程度轻，持续时间短；睡眠已好；脉弦细，稍有力；舌质淡红，苔薄白。原方又进7剂，疼痛基本消失。复查心电图已恢复正常，血压130/90mmHg。
按语：该患者为虚中夹瘀，首用化瘀之桃仁、红花、川芎、丹参及宽胸豁痰之瓜萎、半夏和宣阳理气之薤白、郁金、元胡效果不著，继则前方基础上更重用黄芪以益气化瘀，又加吴茱萸、细辛、灵脂以温中理气止疼，而获较满意的疗效。对心绞痛起到了温、通、化瘀、理气、止疼之功。
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疾病:
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症状:
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心绞痛、舌质淡红、脉弦细、苔薄白、气虚血瘀、面色萎黄、冠心病、舌质淡、脉弦紧、苔薄黄
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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