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名称:
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张大曦医案1151727
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医家:
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张大曦
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朝代:
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近现代
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标签:
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悲哀、外感、痰黄、气窒、气结、纳呆、惊恐、滑数
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编号:
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1151727
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关联方剂:
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野蔷薇露
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内容:
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病经匝月，表热解后，杳不思纳，脉静舌净，神倦言懒。既无外感留恋，又非老景颓唐。晴光流动，面色开旷，问所服之药，苦寒沉降者多矣。谅系胃气为药所困，非病也，亦非衰也。且进和中醒中，以悦脾胃，令其纳谷乃昌。
人参须五分 炒麦冬一钱 炒橘白五分 北沙参三钱 甘草三分 霍石斛三钱 生谷芽一两，煎汤代水 野蔷薇露一两，冲服
服药后令煮糜粥，以备半夜病人思纳，切嘱不可多与。
诒按：此方清润有余，尚欠流动。如胃气呆钝，稍加香、砂；胃有寒涎，稍增姜、夏；欲专和胃，加扁豆、莲子；欲兼和肝，加木瓜、乌梅；均可于此方随宜增入也。
再诊：胃气乍醒，脉形软弱；久饥之后，脏腑之气尚微，纳谷以匀为稳。至于用药，尚利轻灵，须俟胃气日降，方可峻补。盖凡投补剂，必藉胃气敷布故也。经云：百病以胃气为本。又云：安谷则昌。其斯之谓欤。
人参须一钱 益智仁四分 炙甘草三分 石斛三钱 茯神三钱南枣两枚 北沙参三钱 炒麦冬一钱五分 橘白七分 香谷芽一两
诒按：名言至理。凡进补剂者，须识此意。
竟日悲思，半载纳减。询非脑怒感触所致，，在病人亦不知悲从何来。一若放声号泣，乃能爽快，睡醒之际特甚，余如默坐亦然。韩昌黎云：凡人之歌也有思，哭也有怀，出于口而为声者，其皆有不平?者乎！夫悲哀属肺，寝则气窒，醒则流通。想其乍醒之际，应通而犹窒焉，是以特甚。揆之脉象，右寸细数而小滑，伏火挟痰有诸。或更有所惊恐，惊则气结，结则成痹，痹则升降失常，出纳呆钝，胃气所以日馁耳。拟以开结通痹为先，毋急急于补也。
旋覆花一钱五分 玄参一钱 炒竹茹一钱五分 瓜蒌皮一钱五分薤白头三钱 紫菀七分 橘络一钱 安息香三枝 生铁落两许
用铁锤，于擂盆内，和开水研至数百转，取汁冲入一小盃。
诒按：推想病情，思路曲折以达。
再诊：两进开结通痹之后，悲哀之态顿释，咯痰黄厚，胃纳稍思，脉之滑数亦缓。其为痰火痹结也明矣。拟以清泄通降继之，补不可投，岂妄谈哉。
炙桑皮一钱五分 炒竹茹一钱五分 瓜蒌霜一钱五分 杏仁三钱黑栀一钱五分 丹皮一钱五分 橘络一钱 冬瓜子三钱 紫菀五分丝瓜络一钱
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疾病:
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症状:
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悲哀、外感、痰黄、气窒、气结、纳呆、惊恐、滑数
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出处:
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《柳选四家医案》
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