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名称:
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金子久医案1137861
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医家:
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金子久
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朝代:
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近现代
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标签:
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脘痛、肝厥、湿痰、头痛、微热、心悸、脘腹、胆怯、多梦、少寐、久病伤阴、水不涵木、舌苔薄白、九窍不和、肝胃不和、脘腹作痛、关脉紧、胃脘痛、燥结、久病、带下、胀闷、脾弱、气逆、少苔、欲吐、有汗、胀痛、阴虚、头晕、吐酸、胃病、伤肝
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编号:
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1137861
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关联方剂:
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左金丸
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内容:
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脘痛及背，背痛及胁，辗转不痊，已越四日，痛而且胀，中脘积湿枳痰，阻气阻络，肝木素有郁勃，郁则化火，自觉腹有热气，即郁火也。旧春右手似痹似酸，今春左足似麻似木，左右升降交错，阴阳道络窒碍，升多降少，肺亦受害，喉痒咳呛是其征也。一团气火湿痰互相胶聚于中，遂使脾失其运，胃失其布，饮食易停，更衣为艰。痛属乎气，气属无形，气之升降无定，痛之上下无常。脉象两关弦涩，舌质中央薄腻，治法疏肝之郁，宣胃之滞，借此潜降其火，疏化湿痰，俾肝胃和则气络自通，气络通则胀痛自止。
八月扎 姜半夏 瓜蒌仁 青皮 桂枝 丝瓜络 竹茹 九香虫 金铃子 玉蝴蝶 橘络 白芍 玫瑰花 郁金
肝肾阴分不足，延及奇经八脉，汛水先期，时或带下，近以挟食阻气，加以夏令之湿随气逗留，致使脘腹作痛，痛久入格，故胁肋前后皆痛，胃纳式微，大便维艰，脉来濡而不畅，右部小软带弦。体虚湿留，未便峻补，当先疏木以舒络，和胃以通腑，务使络隧流通，腑气宣畅，庶有通则不痛之义
桂枝炒白芍 川楝子 延胡 青皮 吴萸 炒川连 枳壳?豆蔻 橘络 半夏 茯苓 瓜蒌 丝瓜络 红花染
纳谷式微，中土少砥柱之权，胃脘作痛，气分失宣运之机，痛剧入络，故心背牵引亦痛，痛剧动肝，故肝气上乘作噫，胸中自觉冷者，清阳失展何疑，脘次颇觉闷滞，浊阴蟠聚使然，左关脉象弦紧而大，右关脉来软涩带滑，舌苔薄白，根底微腻，当用疏肝调气，宣中理湿，使肝胃气机得畅，有通则不痛之久。
丁香炒白芍 九香虫 青皮 云神曲 谷芽 八月扎 香附 茯苓 姜半夏 川郁金 枳壳 瑶桂
按：中阳失旷，浊阴蟠聚，气失宣运，脘痛由是而作。中土既虚，肝木乘之，而成肝胃不和之证。治以温通中阳，疏肝理气为主，仍劝通则不痛”之义。
肝强脾弱之质，中焦易受湿浊，浊阻气分，不通则痛，连及胁肋，半由病久入络，半由肝木横逆，因肝脉贯于膈，布胁肋所致。脉象左部紧大，右手滞窒欠利，时或呕恶吐酸，纳谷索然，由其肝木乘犯阳明，遂使胃失下行为顺之旨。痛甚之际，稍有汗泄厥冷，乃胃阳已久戕伤也，当于温运理中，佐以辛香宣络，且肝得辛香，亦有泄肝之一助。
吉林须 于术 黑干姜 茯苓 姜半夏 橘红络 淡川附乌药 桂枝炒白芍 枳壳 带壳豆蔻 红花拌丝瓜络
平日静而多郁，思而多虑，郁则伤肝，虑则伤脾，木土同仇，升降窒阻，纳谷久废，胃气大伤，清阳不展，浊饮盘聚，浊为阴邪，随气上乘，气逆浊升，涎沫泛泛欲吐，中脘温温作痛，气乘于络，脘胁为之觉胀，邪伏阴脏，三疟为之纠发，脉象左右两关略带弦紧，按之不大不小，舌质薄白而净，二便俱欠通利，九窍不和，都属胃病，浊乘清位，头晕而痛，症见丛杂，调治甚幻。 目前只从于胃，以冀得谷则昌，至于浊饮留聚，非温运扶阳不可，第其肝气横逆，非旋复代赭不平。现在不必瞻顾三疟之症，先贤所谓无痰不作疟，痰与饮同类相从，俾得饮蠲则疟不治而自罢矣。
吴萸 枳壳炒白术 青皮炒白芍 川郁金 旋复花 吉林须 瑶桂 茯苓 姜半夏 谷芽 生姜 大枣
久患中脘作痛，近有两旬不发，脉见沉细而弦，舌质薄白少苔，究其脘痛之因，必是木土失和，木郁则气机易升，土弱则湿痰易聚，痰气互相胶结，中脘为之作痛，治当疏肝调气，和脾利痰。
仙半夏 茯苓 橘红 香附 川郁金 桂枝炒白芍 乌药枳壳炒白术 佛手柑 牛膝 丹参 杞子
胃脘痛，喜休息，中嘈知饥难纳，入暮痛势更剧，时或呕泛清水，右部关脉紧滑而大，有年胃阳孱弱，浊饮盘踞不撤，治当两和肝胃，用苦辛温合法。
吴萸拌黄连 枳壳炒白术 于姜 丁香炒 白芍 桂枝 姜半夏 茯苓 川郁金 蔻壳 广皮 谷芽 八月扎
头痛逢冬则剧，此水不涵木也。脘痛五月，肢末常冷，得甜始缓，纳食如常，此肝厥中虚也，两关脉来紧大，先当健中理胃。
西党参 茯苓 桂枝 干姜 饴糖 于术 炙甘草 白芍仙半夏 红枣
土被木侮，肝厥脘痛，痛久入络，胁背亦痛，久病伤阴，掌心微热，心悸胆怯，多梦少寐，更衣燥结，脘腹不舒，脉象弦滑，舌质中剥，当泄厥阴以舒其用，和阳明以通其腑。
西洋参 川贝 橘红 白芍 云茯神 瓜蒌皮 木蝴蝶 左金丸 枳壳 竹茹 代代花
二诊：木失水涵，土被木侮，肝厥脘痛，频频举发，久痛入络，于是胁背皆痛，久病入阴，遂令掌心微热，心悸胆怯，多梦少寐，龈痛头痛，形寒形热，乃营阴之不足，而浮阳之有余，阴虚则血燥，更衣为之艰难，阳盛则气痹，脘腹为之窒塞，脉来弦紧而滑，舌质中有块剥，胃津日耗，肾液日衰，肝气愈失条达，胃气愈失和通，胀闷之势在所难免，治法泄厥阴以舒其用，和阳明以通其腑。
左金丸 白芍 木蝴蝶 竹茹 代代花 枳壳 西洋参 云? 茯神 橘红 川贝 瓜蒌皮 谷芽
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疾病:
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症状:
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脘痛、肝厥、湿痰、头痛、微热、心悸、脘腹、胆怯、多梦、少寐、久病伤阴、水不涵木、舌苔薄白、九窍不和、肝胃不和、脘腹作痛、关脉紧、胃脘痛、燥结、久病、带下、胀闷、脾弱、气逆、少苔、欲吐、有汗、胀痛、阴虚、头晕、吐酸、胃病、伤肝
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出处:
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《金子久专辑》
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