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名称:
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医案1162019
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医家:
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朝代:
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标签:
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肝气郁结、忧郁、泻火、烦躁、脉弦滑而数、舌质红绛、痰火扰神、急躁易怒、苔黄厚、口臭、脉弦、乏力、身困、失眠、苔淡、头晕、气郁
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编号:
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1162019
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关联方剂:
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逍遥散、礞石滚痰丸、四逆散
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内容:
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肝气郁结，痰火扰神（躁狂忧郁症）
刘××，男，20岁，中原县人，农民。患者因精神受到刺激，多日失眠，急躁易怒，进而呈兴致勃勃，谈笑风生，用药治疗，不能控制。整日烦躁，骂詈不避亲疏，弃衣奔走，毁物伤人。诊断：躁狂忧郁症。检查：双手脉弦滑而数，舌质红绛，苔黄厚而腻，口臭而赤，兴奋躁动。此肝气郁结，痰火扰动心神。治则：舒肝解郁，泻火涤痰，佐以镇静安神。方药：四逆散、礞石滚痰丸加减：柴胡15克白芍30克枳壳10克当归10克青皮9克陈皮9克黄连12克茯苓12克竹茹6克郁金15克川芎9克贝母9克青礞石9克黄芩15克大黄12克朱砂1.5克沉香7克15剂，水煎服。
二诊：用上方后已能入睡，精神症状消失，出现沉默寡言，但语言正常。再拟上方去礞石、沉香、大黄、朱砂，进五剂。
三诊：病人已能自述病情，时有烦躁头晕，身困乏力，余无异常，脉弦，舌苔淡保以逍遥散加味，巩固疗效，连服半月而愈。
（《中原医刊》83·2:36）
按；本例气郁痰火为病，先以四逆散舒肝解郁，礞石滚痰丸泻火逐痰，加黄连温胆肠增强其清热化痰之功。当痰火渐清，再用逍遥散疏理，以善其后。
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疾病:
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症状:
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肝气郁结、忧郁、泻火、烦躁、脉弦滑而数、舌质红绛、痰火扰神、急躁易怒、苔黄厚、口臭、脉弦、乏力、身困、失眠、苔淡、头晕、气郁
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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