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汪某年七十,天明至午,嗽甚痰血。春暖阳浮,是肾虚不能藏,咳音浊不爽。先议轻清治气分之热,桑叶、花粉、黑枝皮、桔梗、甘草、橘红。徐灵胎曰:桔梗升提,凡咳症血症,非降纳不可。此品却与相反,用之无不受害。其故由于仲景治少阴喉痛用甘桔汤,遂以桔梗为清肺降火之品,不知仲景之方,乃专以甘草治少阴犯肺之火,恐甘草留入中宫,不能留于上焦,故少用桔梗以载甘草,存留上焦。后人不知,竟以为咳嗽之要药,岂不大谬!故桔梗同清火疏痰之药,犹无大害。若同辛燥等药用之,无不气逆痰升,涎潮血涌。余目视甚多,而药者无一人能悟,自宋以来,无不尽然,不独今也。此老亦随俗不察耳。
《增补临证指南医案》
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