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名称:
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谢昌仁医案1178001
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医家:
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谢昌仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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失语、中风、肢体偏瘫、动脉硬化、风阳痰火、腑气不通、神志昏迷、肝阳上亢、大便不通、高血脂症、舌质红、高血压、昏迷、脉弦、苔黄、瘫痪、老年
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编号:
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1178001
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关联方剂:
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内容:
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陈某，男，67岁。
主诉及病史：患者以神志昏迷、右侧肢体偏瘫3天而住院。入院时血压160/106mmHg，神志昏糊不强，右侧上下肢0度瘫痪，完全失语，大便不通。西医诊断为脑溢血、高血压、动脉硬化、高血脂症。
诊查：舌质红、苔黄，口有秽味，脉弦。
辨证：乃老年体丰，肝阳上亢，引动内风，风阳痰火交炽，肠府积热、更助阳亢，以致清窍受蒙。
治法：予以化痰开窍、平肝通腑之剂。
处方：菖蒲6g郁金6g天竺黄12g川贝6g全瓜蒌12g风化硝6g炒枳壳6g石决明15g钩藤12g蒺藜10g全蝎2条桑枝12g生大黄6g（后下）药后解出积粪较多，3天后神志由昏迷转为朦胧，血压为160/98mmHg。原方加连翘12g，继服药7剂，神志转为晴朗，血压降到130/70mmHg，后配合针灸；中药改从滋阴平肝、活血通络为治。
处方：地黄12g麦冬12g川石斛12g桑叶枝各12g决明子12g炒甘菊6g丹参12g赤芍10g桃仁6g全瓜蒌12g全蝎2只僵蚕10g药后失语及肢瘫逐渐恢复。
按语：中风闭实之证，大多肝阳痰火偏盛。心窍受蒙，腑气不通，临床治疗虽须化痰开窍，更应清热通腑；有时独用通腑，能使病人早日清醒，转危为安。余治疗中风不下数千例，喜用通腑之剂，可取捷效，此亦釜底抽薪之意也。
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疾病:
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症状:
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失语、中风、肢体偏瘫、动脉硬化、风阳痰火、腑气不通、神志昏迷、肝阳上亢、大便不通、高血脂症、舌质红、高血压、昏迷、脉弦、苔黄、瘫痪、老年
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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