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名称:
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恽铁樵医案1149789
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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润肺、肺痿、脉无、舌有、舌边、阴虚血燥、水饮内停、手足冷、下血、肺痈、阴虚、肺热、肺病
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编号:
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1149789
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关联方剂:
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内容:
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夏先生十月六日
面色枯萎，手足冷，舌有虚象，咳三个月不瘥。肺叶已焦，爪下色紫，血行已失常度，难治。
炙紫菀3克，天、麦冬各9克，炙桑皮3克，炙款冬3克，杏仁9克，芦根4寸，归身9克，炙草1.8克，川贝9克。
二诊 十月九日
肺痿，面色枯，爪下血色紫，脉无胃气，其病已成，无能为役。
天、麦冬各9克，瓜蒌皮4.5克，炙草1.8克，苡仁9克，人参须3克，炙桑皮3克，归身9克，杏仁9克，川贝9克。
三诊 十月十一日
肺痿已成，药后觉瘥，瘥亦不足言。此病为程甚远，须三五个月方小效，转瞬立春，须急起直追方可幸免。
天、麦冬各9克，炙苏子9克，炙桑皮3克，杏仁9克，川象贝各9克，炙紫菀3克，炙款冬3克，橘络4.5克。
四诊 十月十四日
脉躁疾，面色枯萎，舌边光，近更脚肿。虚痨证最忌脚肿，是不能治，勉强用药，亦无大效。
天、麦冬各9克，杏仁9克，法夏4.5克，川贝9克，炙紫菀4.5克，人参须3克，炙草1.8克，炙款冬3克。
【按】面色枯萎，咳三月，舌有虚象，为津枯肺焦。手掌鱼际处瘦削，则人身瘦羸可知。更兼爪下色紫，是阴虚血燥。手鱼冷为卫阳亦虚。急当滋阴润肺生津为主。二冬滋阴润肺，生津降火；炙紫菀、款冬、川贝润肺化痰止咳；桑白皮、杏仁降气止咳平喘；芦根清肺热，治肺痈；归身养血，甘草调和。
二诊见脉无胃气，当是细数无力。胃为气血生化之源，人本胃气以生，有胃气则生，无胃气则死，故曰“难治”。加参须益气生津止渴，苡仁以健脾，瓜蒌壳清肺化痰，宽胸散结。三诊虽小瘥，阴虚难调，故言“此病为程甚远”，仍须滋补肺阴为主，兼以化痰降气，故加苏子、桑皮、橘络。四诊，见脚肿，为肺病传肾，气化失司，水饮内停；脉躁疾，舌边光，是阴液虚竭，胃气已绝，故言“不能治”，勉为用药。治以滋阴润肺化痰。
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疾病:
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症状:
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润肺、肺痿、脉无、舌有、舌边、阴虚血燥、水饮内停、手足冷、下血、肺痈、阴虚、肺热、肺病
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出处:
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恽铁樵医案
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