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名称:
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夏奕钧医案1138834
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医家:
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夏奕钧
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗尿、元气不足、气化不及、膀胱失约、遗溺
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编号:
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1138834
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关联方剂:
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补中益气汤、桑螵蛸散、肾气丸、缩泉丸
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内容:
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孙某，男，20岁。
初诊：1963年5月23日。
主诉：遗尿20年。
诊查：稚年多病，白昼小溲频数，夜晚梦中遗尿，冬季更甚。
辨证：元气不足，膀胱失约。
治法：拟丸剂培补脾肾，以缓图之。
处方：炙黄芪90g炒党参60g漂白术60g炙升麻30g炒山药45g煨益智45g厚杜仲60g炙龟版45g煅龙骨45g桑螵蛸90g菟丝子45g炙甘草30g上味各研细末，和匀，水泛为丸，如绿豆大。每日清晨及临卧，开水送服6g。
二诊：服培补脾肾之丸药一料，遗尿大减，仅偶有熟睡而遗，白昼小溲次数已少。药既合机，原方进步。上方加大熟地黄90g，熟附片45g，山萸肉60g，再制一料丸药以巩固疗效。
按语：《黄帝内经》云“膀胱……不约为遗溺”。又曰“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。可见膀胱主藏溺，而主出溺者全在于气化。膀胱之气化实源于肾，患者稚年体弱多病，元气不足，肾之气化不及膀胱，故欲约其膀胱，必须培养先后天。细析所拟丸药方，乃从补中益气汤、桑螵蛸散、缩泉丸三方化裁而来。连服三个月甚效。二诊时已届秋凉，故复入肾气丸法，着重温补肾气，以获全功。
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疾病:
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症状:
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遗尿、元气不足、气化不及、膀胱失约、遗溺
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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