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名称:
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曹颂医案1140464
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医家:
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曹颂
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朝代:
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未知
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标签:
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舌质红、恶寒、小儿、头痛、身热、舌苔黄腻、热毒、发热、温邪、口干喜饮、鼻塞流涕、舌苔薄黄、头痛目赤、不恶寒、微恶寒、脉滑数、口渴、便溏、欲饮、感冒、汗出、咳嗽、目赤、无汗、神清、脉数、外感、壮热、苔腻、口干
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编号:
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1140464
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关联方剂:
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鸡苏散
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内容:
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童某，男，12岁。
初诊：1987年6月7日。
主诉及病史：发热8天。
诊查：身热朝轻暮重，昨晚壮热，热前微恶寒、微汗；头痛目赤，咽红口渴，不咳无涕；便溏，日行2次，舌苔黄腻、舌质红，脉数。查：神清，精神委顿，两结膜充血。心肺听诊（一）。白细胞计数65.9×10ˉ9/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.36。
辨证：外感时行温邪，郁表犯里。
治法：辛凉解表，疏和清里。
处方：荆芥6g板蓝根15g马鞭草15g贯众10g柴胡10g黄芩6g青蒿10g银花10g
二诊：1987年6月8日。上药1日连服2剂，身有汗出，夜间热势渐衰（体温38℃），热前仍微有恶寒，头痛，咽仍红，口干欲饮；大便日行3次、质溏；舌苔黄腻、舌质红，脉滑数。再拟原法继进。
处方：原方加羌活6g，鸡苏散10g，焦楂曲各10g。上药又1日连进2剂，药后身热净退，头痛恶寒全解，大便转干，精神转振。惟咽仍红，口干喜饮，苔腻全化、舌质红。此乃温邪渐撤，津液暗伤之象。治转清热护阴之法。
处方：淡竹叶10g芦根20g玉竹10g黄芩6g青蒿10g谷芽10g善后而愈。
按语：小儿病毒性感冒病程较长，身热较甚、持续不退或朝轻暮重，热前微有恶寒或不恶寒，无汗或少汗，或伴头痛，咽红目赤，精神较萎，偶有咳嗽或不咳，无明显鼻塞流涕，舌苔薄黄、舌质红等，多表现一派热毒证候。曹颂昭老中医，拟用清热解毒之中草药，自制“水药病感方”，由荆芥、板蓝根、马鞭草、贯众组成。结合辫证，可选加疏表清热法（银花、连翘等）、和解清热（柴胡、黄芩等）、利咽清热（蚤休、山豆根等），临床治之，疗效满意。药仅以现存30例病案小结如下：药后退热时间总结表退热天数 药后当晚 1天 2天 3天 4天 5天 合计例数 4 5 9 8 2 21 30百分比（％）13.3 16.6 30 26.7 6.7 6.7 100％本组病例均有发热，最高体温39.8℃（肛），最低体温38℃（肛）。其中以38～39℃较多。药后退热时间，最短于服药当晚即退，最长于药后5天退净。其中以服药两三天热退者较多。30例病感小儿药后转获痊愈。该方适用于具有热毒证候的病感小儿。
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疾病:
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症状:
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舌质红、恶寒、小儿、头痛、身热、舌苔黄腻、热毒、发热、温邪、口干喜饮、鼻塞流涕、舌苔薄黄、头痛目赤、不恶寒、微恶寒、脉滑数、口渴、便溏、欲饮、感冒、汗出、咳嗽、目赤、无汗、神清、脉数、外感、壮热、苔腻、口干
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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