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名称:
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袁焯医案1176480
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医家:
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袁焯
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朝代:
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近现代
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标签:
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喉闭、喉痈、喉痧、温毒、溃烂、吐痰、痰毒、牙关紧闭、舌苔白腻、身热口渴、咽喉痛、风痰、恶血、乳蛾、喉风、出血、风火、滑数、喉痹、口动、脉细、脓血、鼻塞、热毒、神昏、痰热、误治、下午、血块、牙疳、喷嚏
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编号:
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1176480
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关联方剂:
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紫金锭、紫金丹、一字散、神丹、异功散、消肿散、珠黄散、卧龙丹、锡类散
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内容:
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张文卿夫人，年三十岁。
病名：温毒喉痈。
原因：吸受温毒，因循失治，或误治而致剧，于五月初十日，始来求诊。
症候：咽喉两旁肿塞，汤水不能下咽，虽口津亦不能咽，胀塞非常，口有秽气，两旁既肿塞，而其下复溃烂，身热口渴。
诊断：脉息滑数有力，舌苔白腻。盖温毒痰热，蓄积上焦，污血壅阻而成喉痈。治不得法，致肿势日盛，将成喉闭而死矣。
救急之法，当先放血以开其闭，否则牙关拘急，口不能张，呼吸闭塞，神丹莫救矣。乃以刀刺喉内肿处，出紫黑血块甚多，盖皆毒血也。随以蓬莱雪吹之。
金银花三钱 紫花地丁三钱 淡黄芩三钱 川贝母三钱栝蒌皮三钱 金果榄三钱 鲜生地八钱 干生地四钱 小川连八分广橘皮一钱
另加雅梨汁一酒钟和服。
次诊：下午复诊，喉内见粘有稠脓。乃以毛笔蘸水洗涤，洗出稠脓甚多，喉肿觉松。复于两臂曲池穴针刺出血，以分毒血上行之势。仍以原方再进一剂，明日大雨倾盆，未及来诊。
三诊：第三日来复诊，则热全退，喉肿大消，能进薄粥两碗，舌苔亦退，又得大便，脉息亦转软滑矣。
金银花三钱 川贝母三钱 天花粉三钱 生苡仁三钱浙茯苓三钱 佩兰叶一钱 干生地三钱 元参二钱 原麦冬二钱
效果：接服二剂全愈。
说明：凡喉痈肿势过甚者，皆由污血为患，急宜刀刺放血，万万不可姑息也。
廉按：喉风不吐痰，喉痈不放血，皆非其治也。然其间有必须刺者，有不必刺者。沙耀宗经验方治云：咽喉痛肿者，紫艳未溃，或已溃而未深，而项外漫肿坚硬，痰气壅闭，汤水难容者，急用喉针，在喉之两旁高肿处，刺入分许二三下，咯去紫黑毒血，随时吹药，不致大溃。或用衣针，刺两手大指内侧爪甲根分许，即少商穴也，刺入分许，挤尽紫血，泄肺经热毒。热喉烂可进汤水，或色淡不艳，溃烂过深者，皆不必刺。脉细神昏，毒已内陷者，亦不必刺。此案同外兼治，竟收全功者，由开刀放血之效力也。故专门喉科者，必先熟悉外治诸法，试为节述其要：一要备撑嘴钳，凡牙关紧闭之时，若用金铁之器硬撬其口，必伤其齿。用乌梅、冰片搽擦之法，若又不开，则必用撑嘴钳，缓缓撑开其口，牙环宽而齿不受伤，最为灵妙。二要备压舌片，凡看喉之际，将舌压住，则喉关内容之形色，一目了然。三要备杏仁核弯刀，凡杏仁核肿大，势必涨塞喉关，药食难下，必用弯刀于杏仁核上，放出脓血，则喉关宽而药食可下，且无误伤蒂丁之弊，较喉枪喉刀，尤为便利，四要备照喉镜，察看喉关之内容，能隐微华显，以补助目力所不及。五要备皮肤针，以便射入血清，急解喉痧之毒微生物，奏功最捷，此名血清疗法，凡治喉痧初起，历试辄验。六要提皰以泄毒，用异功散（斑蝥四钱、去翅足、糯米炒黄、去米不 ?用，血竭、没药、乳香、全蝎、元参各六分，麝香、冰片各三分，共研细末），如蚕豆大，放膏药上，帖患处喉外两傍，一周时起皰，夏日贴二三时即能起皰，不必久贴，起皰后，速即挑破，挤出黄水，倘紫色或深黄色，宜用药贴于皰之左右，仍照前挑看，以出淡黄水为度；再用大蒜头捣烂如蚕豆大，敷经渠穴（在大指下手腕处寸口动脉陷中），男左女右，用蚬壳盖上扎住，数时起皰，挑破揩干以去毒气。七要漱喉以去毒涎，取鲜土牛膝根叶，捣汁一碗，重汤炖温，不时漱喉，漱毕，即低头流去毒涎，再漱再流，须耐心流十余次，毒涎方净。此品为治喉圣药，善能消肿散血，止痛化痰，无论何种喉症，用之皆效，以其能去风痰毒涎也。凡喉症以去风痰毒涎为第一要义，倘红仲白腐，用紫金锭三钱，热水冲化，俟冷，含漱患处，吐出，再含再漱，此法不独能去喉腐，且能导吐风痰。八要吹鼻以通气吐痰，凡喉痧肺气无不窒塞，首用吹鼻一字散，猪牙皂七钱，雄黄二钱，生矾、藜芦各一钱，蝎尾七枚，共为细末，吹少许入鼻孔，即喷嚏出，而吐毒痰；若鼻塞喉闭，必用喉闭塞鼻枣，蟾酥七分、细辛四分、辰砂三分、麝香二分五厘、冰片二分五厘、猪牙皂四分、半夏三分、辛夷四分、巴豆四分去油、牛黄二分、雄黄四分，研极细末，用红枣切破一头，去核，将药少许纳入枣内，用线扎封枣口，左痛塞右鼻，右痛塞左鼻，若小孩鼻小，枣不能塞，或用棉花包药扎塞，亦可，但不能令药靠肉，以免肿皰之患；若喉闭势重者，用两枣将两鼻齐塞。治喉痧喉闭，气息不通，命在垂危者，有起死回生之功，较之卧龙丹、紫金丹、开关各法，不能得嚏，百无一生者，不若此枣一塞，痰气渐松，人事转醒，洵多神效也。九要吹喉以解毒去腐退炎止痛，首用烂喉去腐药（用杜牛膝根叶法之晒干净末一两、苏薄荷末五分、浣花青黛五分、梅花冰片三分，共研匀，磁瓶密藏，不可泄气受潮，如潮但可晒于再研，不可火烘），以流去毒涎；接吹锡类散（象牙屑焙、珍珠粉各三分， 一飞青黛六分，梅花冰片三厘，壁蟢窠二十枚、墙上者佳，西牛黄、人指甲焙各五厘，将各焙黄之药，置地上出火气，研极细 ?粉，蜜装于磁瓶内，勿使泄气，专治烂喉时症，及乳蛾、牙疳、口舌腐烂，凡属外淫为患诸药不效者，吹入患处，濒死可活），以去腐止烂；末用珠黄散（珍珠粉六分，西牛黄三分，京川贝、煅龙骨各四分，煅青果核三枚，共研细末，磁瓶密藏），以清余毒而生迹十要刮后颈以散毒，于颈窝处，搽真薄荷油少许，用钱一文，如刮痧样，往下顺刮，须千余刮，显出块点，用磁片锋刺破，即以蜞口吮出恶血，无蜞时，则用小吸气筒以吸出之，散毒最为神效。此治喉痧、喉痹、喉痈、喉蛾，及各种风火喉症之第一妙法也。
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疾病:
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症状:
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喉闭、喉痈、喉痧、温毒、溃烂、吐痰、痰毒、牙关紧闭、舌苔白腻、身热口渴、咽喉痛、风痰、恶血、乳蛾、喉风、出血、风火、滑数、喉痹、口动、脉细、脓血、鼻塞、热毒、神昏、痰热、误治、下午、血块、牙疳、喷嚏
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出处:
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《全国名医验案类编》
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