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名称:
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许叔微医案1168105
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医家:
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许叔微
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朝代:
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宋代
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标签:
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撮空、脉弦、肝热、大便不利、日晡潮热、震颤、外感、脉代、温病、发热、温疫、谵语、喘急、伤寒
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编号:
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1168105
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关联方剂:
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大承气汤
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内容:
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一人病伤寒，大便不利，日晡潮热，两手撮空，直视喘急，更数医矣。许曰：此诚恶候，见之者九死一生，仲景虽有证而无治法，况已经吐下，难于用药，勉强救之。若大便得通而脉弦，则可生，乃与小承气一服，大便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。或问曰：下之而脉弦者生，此何谓也？许曰：仲景云：循衣妄撮，休惕不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者但发热谵语者，承气汤主之，予观钱氏直诀云：手循衣领及捻物者，肝热也。此症在仲景列于阳明部。盖阳明者胃也。肝有热邪，淫于胃经，故以承气汤泻之，且得弦脉，则肝平而?胃不受克，所以有生之理也。（《本事方》）
按：撮空直视，病已至危。仲景未出治法。许氏借鉴钱乙经验，断为肝热淫胃，用大承气汤泻之愈。此善悟经旨且借鉴前人者也。凡外感证至循衣撮空，多属邪热壅盛，亟当清泄治之，或有生理，温病及温疫中尤多。杂病中病势缠绵，渐至捻衣理线，击仆震颤，虽病亦归肝，却又有属虚而当大补气血者。楼全善曰：尝治寻衣撮空，得愈者数人，皆用大补气血，惟一人兼瞤振脉代，遂于补剂中加桂二分，亦振止脉和而愈。可知凡证不可一例视之，辨其属实属虚，当察病史及合脉证断之，方不致误。
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疾病:
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症状:
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撮空、脉弦、肝热、大便不利、日晡潮热、震颤、外感、脉代、温病、发热、温疫、谵语、喘急、伤寒
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出处:
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《本事方》
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