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名称:
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张良骥医案1085191
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医家:
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张良骥
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朝代:
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近现代
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标签:
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呃逆、舌红苔薄、气阴两虚、胃气上逆、脉弦、脾胃虚寒、胃病、食滞、胃热、呕吐、肝火、腹痛
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编号:
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1085191
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关联方剂:
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半夏厚朴汤、丁香柿蒂汤、麦门冬汤、六君子汤、良附丸、旋覆代赭汤
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内容:
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林某，男，66岁，已婚。
初诊：2001年11月9日。
主诉及病史：呃逆12天，口中多涎，曾服丁香柿蒂汤合旋覆代赭汤，呃逆未止，无腹痛，无呕吐，无泛酸，大便正常。
诊查：腹平软，肝脾未触及，舌红苔薄白，脉弦。
辨证：气阴两虚，胃气上逆。
治法：养胃温胃，和胃降逆。
处方：太子参15g麦冬10g法夏10g柿蒂12g香附10g高良姜6g川朴9g苏梗10g炒白芍12g钩藤（后下）15g枳实10g苏子10g刀豆子12g 5剂
二诊：2001年12月3日。服药后呃逆止，口水仍多。拟六君子汤加荷叶、益智仁善后。
按语：呃逆由胃气上逆所致，有虚实之分。实者因食滞痰湿，或肝火胃热；虚者因脾胃虚寒，阳气不振，胃失和降。该患者初用丁香柿蒂汤合旋覆代赭汤温中益气、和胃降逆未见收效。细察其舌红苔薄白，脉弦，其口多涎，缘由气阴两虚、脾津不摄，宜养胃温胃、和胃降逆并用，以麦门冬汤合良附丸、半夏厚朴汤合成复方，加用苏子、柿蒂、枳实加强和胃降气、平逆止呃之功，再加白芍柔肝止痉，钩藤平肝镇痉，为治多涎要药。是取胃病从肝治之意。
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疾病:
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症状:
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呃逆、舌红苔薄、气阴两虚、胃气上逆、脉弦、脾胃虚寒、胃病、食滞、胃热、呕吐、肝火、腹痛
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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