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张汝伟医案1142429

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小编(30级)
楼主2025-3-27 13:52:03 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 张汝伟医案1142429
医家: 张汝伟
朝代: 近现代
标签: 虚热、外感、中气、欲饮、面红、癃闭、戴阳、刺痛
编号: 1142429
关联方剂:
内容:

陆左,年五十,常熟。气热面红,状如戴阳,目不交睫者已四昼夜,心中荡漾,目合则溺流不止,苔布呆白,渴欲饮水,咽中刺痛。脉两尺浮数,寸关俱细而软弱。据述未病之前,行路时精常自遗,频服参芪胶地以致酿成今日情况。此是心肾交亏,水火不济,色欲过度所致。亟宜交心肾。合潜降摄纳,先固下焦肾关为要。
制附块三钱,淡秋石一钱,化水炒。川黄连五味子各六分,同炒。制熟地生枣仁桑螵蛸山萸肉菟丝子生白芍炒於术各三钱生炙甘草各一钱煅龙齿煅牡蛎各一两,先煎。
另用煅枯矾五分,研细末,以女人口津调和,涂脐中,以软净绡扎好。
二诊:阴不涵阳,龙火飞腾,昨进连理合摄纳潜降之法,夜间得安眠二三小时,在这时间,小便亦无遗过,胸中荡漾之象,似觉安贴,面如油光之红亦退,苔仍厚白,边尖微露绎色,脉也略起,惟气不上逆则下注,腰臂以下,注重难熬,此肾阴过亏,中气失守,宜峻补肾阴,使龙火不飞,阳气得运为要。
制附块补骨脂菟丝子制熟地山萸肉云苓神生枣仁覆盆子各三钱炙甘草五味子各一钱川毛连五分关血片四分盐水煅牡蛎二两,先煎。淮膝梢四钱鸡子黄一个,包。
本症始末:陆君与伟有葭莩之谊,素体阴亏,兼之用心脑过度,以致发生此症。医者见他略有虚热,作外感治,频服表散之剂,日益加剧。连服二方,病去八九,嗣进养阴和阳,以六君六味,增损调之,一月竟告痊愈而安。
方义说明:此症关健在于苔布呆白,所以他医作外感治,而余之着眼,在两尺浮数,证明他阴不涵阳,用附子以秋石炒,以阳入于阴也。川连同北五味炒,酸苦合而能涌泄其无形之虚热。其他不过补肾补脬而已。另外治之法,是以田螺葱白捣烂,贴水分穴。可以通小便癃闭,对勘想出,是伟特创法,颇有巧思。第二诊方,用药虽重,不可不合乎症情而已。

疾病:
症状: 虚热、外感、中气、欲饮、面红、癃闭、戴阳、刺痛
出处:

《临证一得》

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