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名称:
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医案1184898
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医家:
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朝代:
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标签:
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湿热、神志恍惚、霍乱、谵妄、恶寒发热、呕吐泄泻、舌苔白腻、脉细濡、舌体胖、震颤、泄泻、头痛、神昏、热痰、温燥、呕吐、下利、恶心
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编号:
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1184898
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关联方剂:
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菖蒲郁金汤
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内容:
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霍乱神昏（沙门氏菌属感染）
王×，男，27岁，工人。因恶寒发热，头痛恶心，呕吐泄泻三天入院。中医诊为霍乱，西医诊为沙门氏菌属感染。用中西药治疗三天，泄泻呕吐虽止，但热势羁留，更见神志恍惚，谵妄，舌体胖，伸舌震颤，舌苔白腻，中根略黄，边尖红，脉细濡。此乃湿热相持不化，阻遏神机所致。治以芳香利窍，宣浊化湿。拟菖蒲郁金汤合藿朴夏苓汤加减。处方：九节菖蒲5克郁金10克胆南星5克半夏10克藿香10克豆豉5克川朴5克赤茯苓15克杏仁5克叩仁3克苡仁15克滑石30克鲜荷梗尺许
服药一剂而一热退神佳，腑通苔化。续服二剂诸症痊愈。
（《上海中医杂志》83，12:13奚凤霖医案）
按：湿热相持不化，阻遏气机，蒙蔽清窍，故见神志恍惚谵妄。以菖蒲郁金汤合藿朴夏苓汤加减，芳香开窍，化浊利湿，法颇稳妥。
爆为阴邪，氤氲粘腻，难以速化。寒则凝，温则化。故治湿热相合之证，宁偏于温燥，不失于寒凉。偏于温，湿邪化热，然热邪一清而解。若偏于凉，则湿更郁遏不化，热伏无由透达，湿遏热伏，热蒸湿横，充斥三焦，敝塞清廓，变端烽起，势难速已。化湿之法，重在疏达气机，畅利三焦，气化则湿化。又肺主一身之气，制节出焉，肺气宣发，则三焦通畅，故疏气化湿，又必首开肺郁。此方上开下利，上下分消，固善矣。然胆星清化热痰，不如改用制南星燥湿化痰更妥。
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疾病:
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症状:
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湿热、神志恍惚、霍乱、谵妄、恶寒发热、呕吐泄泻、舌苔白腻、脉细濡、舌体胖、震颤、泄泻、头痛、神昏、热痰、温燥、呕吐、下利、恶心
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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