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名称:
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蒋宝素医案1139299
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医家:
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蒋宝素
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朝代:
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清代
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标签:
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五脏、肾水、湿热、水不涵木、呕吐反胃、不思饮食、大热
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编号:
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1139299
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关联方剂:
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黑归脾汤、珍珠粉
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内容:
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釜底添薪，氤氲贯顶，槁禾得雨，生意归巅，孰非根蒂阳和之气使然也。五脏各一，肾独有二，左属肾水，右属命火。补火虑其水耗，补水虑其火微。故《内经》有言：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。阴阳本不相离，水火同居一窟。今服温健中阳之剂，虽获效机，但附子、炮姜等皆燥烈之品，无润下之性，所以交趾肉桂有油，能润下为神品，今也则无。当思益火燥烈之中，有温润之意，方能收既济之功。不妨壮水之主，以镇阳光；益火之源，以消阴翳；亦可并行而不悖。愚见如是，明哲正之。
东洋参冬白术桂、附制熟地怀山药山萸肉炮姜炭当归身肉苁蓉毛鹿角真锁阳枸杞子公丁香白豆蔻怀牛膝生姜大枣龙眼肉胡桃肉
服壮水之主，益火之源，并行不悖，虽合机宜，犹虑大热燥烈，耗伤肾水，故用桂、附制地黄一法。制法见呕吐反胃门。然恙因五志七情中来，及湿热乘虚而入，善后亦当兼治。心为君主之官，尤当澄心息虑，返观内守为要，恬惔无为以舒神志，冀其阴阳、水火两协其平，自臻安吉。
桂、附制熟地东洋参冬白术毛鹿角枸杞子怀牛膝肉苁蓉真锁阳公丁香白豆蔻当归身
进桂、附制熟地，从阴引阳，从阳引阴，脉神形色俱起，饮食如常，便是佳征。补肾非地黄不可。然前服地黄滞腻，胃气受戕，经月不思饮食，以故畏而不服。今设法用桂、附制过，服之已受，可无疑也。《内经》从阴引阳，从阳引阴，阳生阴长，阴充阳化，乃天地阴阳、五运六气循环之至理。但有太过不及之弊，其间出入进退，加减变化，则又存乎其人。守常调治无差，何恙不已。
桂、附制熟地怀山药山萸肉东洋参毛角片枸杞子公丁香紫豆蔻肉苁蓉当归身
连进桂、附制熟地，并无滞腻之意，可见药病相投，饮食不减，坐卧如常，脉象更觉和平，惟肉消而未起。症本肾中水火皆亏，水不涵木，肝木犯中，火不生土，脾土生湿。肾水乃天一之精，脾土为物之母。能使水土两协其平，则五脏六腑各得其位，则百病无由而入。至于湿热化毒，譬如小人，正气亦如君子，脾土气足，犹满坐君子，小人自无容地。但补肾中水火阴阳为主，方合《内经》治病求本之旨。
桂、附制熟地怀山药山萸肉云茯苓福泽泻粉丹皮枸杞子毛角片怀牛膝车前子东洋参珍珠粉琥珀粉
屡进桂、附制熟地，及补肾中水火阴阳之品，尚合机宜。然饮食虽不见减，亦未加增。胃为生化之源，与脾相为表里。脾具坤静之德，而有乾健之运，能使饮食畅进，化源分布，则五脏六腑、筋骨皮肉日见生长充盈。饮食之于人，所关非细。补肾固是求本之法，所谓补肾有开胃之功，而扶脾亦有生阳之妙。拟间服黑归脾汤加味，助坤顺，法乾健，行其春令，冀其饮食加餐为妙。
桂、附制熟地东洋参冬白术当归身酸枣仁远志肉大有黄芪公丁香白豆蔻抱木茯神生姜大枣龙眼肉
诸症悉退，眠食俱安，精神复振，惟肉全消未复。症本阴阳两损，脾肾双亏。五脏之伤，穷必及肾，故当治肾为主。东垣又谓补肾宜先补脾，以脾为生化之源。褚侍中以补脾当先补肾，以肾为先天之本。用此观之，脾肾双补，一以贯之为是。
桂、附制熟地怀山药山萸肉人参鹿茸枸杞子当归身云茯苓炙甘草冬白术酸枣仁远志肉
水叠丸。早晚各服三钱。
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疾病:
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症状:
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五脏、肾水、湿热、水不涵木、呕吐反胃、不思饮食、大热
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出处:
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《问斋医案》
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