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名称:
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王玉章医案1124186
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医家:
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王玉章
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朝代:
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近现代
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标签:
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肿块、结节、舌苔薄白、肝郁气滞、急躁易怒、肝气郁结、脉沉弦、脉沉细、拒按、劳累、乳癖、肿痛、血瘀、胀满、气虚
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编号:
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1124186
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关联方剂:
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内容:
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方某，女，27岁。
初诊：1991年5月28日。
主诉及病史：双乳肿痛两月余。两个月前，患者无意中发现双乳有肿块结节，遂来北京中医医院就诊。患者双乳胀满疼痛，经前痛重，急躁易怒，纳食尚可，二便调和。
诊查：双乳外侧可触及多个片状结节，按之微痛，皮色正常；双腋下未触及肿物结节。舌苔薄白质暗，脉沉细。
辨证：肝气郁结，乳络阻隔。
治法：疏肝理气，通络散结。
处方：当归10g白芍10g香附10g郁金10g夏枯草10g元参10g川贝母6g丝瓜络10g红花10g生甘草10g
二诊：1991年6月4日。患者服药7剂后再诊，双乳肿块结节较前变软渐消，疼痛减轻，纳食尚可，二便调和。舌苔薄白，脉沉弦。治遵前法，效不更方，继服上方药14剂。
三诊：1991年6月18日。药后，双乳肿块已消，疼痛亦止，且无任何不适症状。嘱患者忌气恼、劳累。半年后随访，未复发。
按语：乳癖属于中医外科的阴证，亦即八纲辨证的寒证、虚证、里证。其虽外现乳房肿块、疼痛拒按之实象，然不乏虚弱之征，形实而体虚。本病为肝郁气滞、血瘀络阻所致，历代医家通常采用攻托活血化瘀之品。王玉章教授采众家之长，并根据自己多年的临床实践经验认为治疗本病不宜采用攻托活血化瘀之品，认为活则必伤，使用活血攻托之品必使正气受损，若正气虚损，肿块非但不消，反有可能增大，故常常运用疏肝理气通络法进行治疗。
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疾病:
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症状:
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肿块、结节、舌苔薄白、肝郁气滞、急躁易怒、肝气郁结、脉沉弦、脉沉细、拒按、劳累、乳癖、肿痛、血瘀、胀满、气虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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