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名称:
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刘渡舟医案1170211
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、发热、心悸不安、月经量少、气血不足、不寐、脉细缓无力、精神抑郁、心房纤颤、脾气虚、舌质淡、脉细缓、目直视、苔薄白、倦怠、低热、气虚、悲哀、舌淡、失眠、食少、苔薄、五脏、虚热、血虚、少寐
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编号:
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1170211
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关联方剂:
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归脾汤
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内容:
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赵某某 女，54岁。
发热已两月余，经中、西药治疗，发热渐退，但从此出现心悸不安，每日发作数次之多，西医诊为“心房纤颤”，多方治疗，病情时好时环，迁延不愈。患者为工薪阶层，不免债台高筑，生活拮据而令人忧愁，从此病逐渐加重。精神抑郁，整日呆坐，两目直视，寝食俱废。主诉；心中悸动，失眠少寐，时发低热，月经量少，血色浅淡。视其舌淡而苔薄白，切其脉细缓无力。刘老辨为忧思伤脾，心脾气血不足之证。治当益气养血，补益心脾。此病进归脾汤加减为宜。
红人参8克 白术10克 黄芪10克 炙甘草10克 当归10克 酸枣仁30克 茯神10克 远志10克 元肉12克 木香3克 夜交藤15克 白芍15克 生姜3片 大枣3枚
服药七剂，心悸大减，发作次数明显减少，夜间能睡眠，精神转佳，诸症亦随之好转。效不更方，又服十余剂，心悸不发，夜能安睡，逐渐康复。嘱其安静，将息调养。
按：本案心悸一证，起于发热之后，又因思虑、忧愁等情志，损伤心脾，气血不能奉养心主，故发生心悸不安之证。《灵枢·口问》说，“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆遥”食少、倦耽虚热，脾气虚之象；形消、不寐，心血耗之征。况其月经量少色淡，舌质淡苔薄，脉细缓等候，均为气血不足之反映。故治疗当以健脾养心，气血两顾为主。归脾汤方用人参、白术、黄芪、炙甘草、大枣甘温以补心脾之气虚；当归，元肉味甘而润能补心脾之血虚；茯神、远志宁心安神定悸；酸枣仁敛肝安魂；木香气香领药归脾，以养忧思之所伤，又能促进脾胃之运化。加白芍助当归以补血，加夜交藤助酸枣仁养心舍神而治不寐。
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疾病:
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症状:
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心悸、发热、心悸不安、月经量少、气血不足、不寐、脉细缓无力、精神抑郁、心房纤颤、脾气虚、舌质淡、脉细缓、目直视、苔薄白、倦怠、低热、气虚、悲哀、舌淡、失眠、食少、苔薄、五脏、虚热、血虚、少寐
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出处:
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