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名称:
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夏仲方医案1149213
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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虚劳、腰背酸痛、头晕、面红、气急、伤寒、怔忡、气机不利、四肢不温、痹痛拘挛、痰瘀互结、心血不足、咽干口燥、阴血不足、梦失精、心悸、虚烦、血痹、脉数、烦热
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编号:
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1149213
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关联方剂:
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小建中汤
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内容:
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屠奶奶紫业街四月十日
心跳气急，面红耳热，腰背酸痛，手足清冷，脉数。头晕。症属怔忡。
大丹参2钱 炒白芍2钱枣仁3钱
炙桂枝4分 海贝齿4钱 泡远志1钱5分
炒甘草4分 灵磁石6钱桑枝3钱
旋覆花包2钱陈胆星8分
按：此心血不足，痰瘀互结之象。阴血不足，火炎犯上，故心跳气急，面红耳热；痰瘀阻络，气机不利，阳郁于里，故致手足清冷。清气不能上承而致头晕。法效张仲景用小建中汤治疗“心中悸而烦者”，佐以化痰行气。方中芍药益阴养血，且倍用于桂枝，此二药相伍，意不在行表，而在温里；丹参活血养血，安神除烦；桂枝温通阳气，使心阳通、气血行；桑枝通络，合桂枝去痹痛拘挛，缓解腰背酸痛；酸枣仁滋补心阴心血；海贝齿、远志、灵磁石宁心安神；炙甘草补脾胃之气，以充气血生化之源，且调和诸药；旋覆花化痰降气；陈胆星清火化痰。诸药合用，温阳通络，宁心化痰。
小建中汤是治疗虚劳里急证的代表方。它即可治“伤寒二三日，心中悸而烦者”（《伤寒论》105条），又可治“虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥”（《金匮·血痹虚劳》）。此案中，患者虽有怔忡虚烦，四肢不温等症，但夏先生并未辨其为虚劳心悸，这点可见于处方：方中未用饴糖、姜枣，是中焦生发之气未虚。此取意于经方耳。
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疾病:
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症状:
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虚劳、腰背酸痛、头晕、面红、气急、伤寒、怔忡、气机不利、四肢不温、痹痛拘挛、痰瘀互结、心血不足、咽干口燥、阴血不足、梦失精、心悸、虚烦、血痹、脉数、烦热
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出处:
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夏仲方医案
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