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名称:
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张登部医案1140987
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医家:
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张登部
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朝代:
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近现代
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标签:
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中风、失语、脑血栓、言语不清、遗症、高血压病、苔薄白、舌质红、大便干、瘫痪、偏瘫
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编号:
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1140987
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关联方剂:
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内容:
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中风（脑血栓后遗症）
夏某，女，52岁，工人。1987年7月15日初诊。
主诉（家人代诉）中风失语4个多月。
病史患者既往有高血压病史10余年，4个月前突然出现言语不清，口角向左偏斜，病情逐渐加重，右侧上、下肢逐渐出现瘫痪，言语不清进一步加重致完全不能说话。曾去某省级医院做CT扫描检查，诊为脑血栓。在当地某医院给予低分子右旋糖酐、潘生盯脉通等药物治疗，肢体活动逐渐好转，但仍不能说话，连单词也不会讲，纳食尚可，大便干，2天1次，小便正常。
检查血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），神志清醒，呈完全性失语，单词不能讲，右上肢伸屈受限，右侧膝腱反射亢强，右侧霍夫曼氏征（＋），右侧巴彬斯基氏征（＋）。舌质红，苔薄白，有裂纹。
诊断中风（脑血栓后遗症），痰阻经络型。
治疗。益气活血，通络开窍。
取穴：①组：廉泉、通里（双）、照海（双）、涌泉（双）。②组：天窗、百会。
操作：①组穴用平补平泻法，涌泉穴快速进针后捻转1～2分钟，然后均留针30分钟，每日1次，12次为1疗程。②组穴用艾卷悬灸，每穴灸10～15分钟，每日2次，12次为1疗程。以上两法同时进行。
治疗达半月后症状减轻，言语好转，能说简单单词，肢体活动亦较前灵活。继以上法治疗，加针丰隆穴（双），同时嘱加强语言训练，治疗1个月后，诸症明显好转，已能说简便日常用语，又继续治疗月余，语言基本恢复，已能表达自己要讲的话，肢体活动正常，以基本治愈出院。
按语该例患者为中风后遗失语，右侧轻瘫，尤以失语为重，在治疗中颇为棘手。作者参照古今针灸医家经验，处以上述两方，而获良效。唐代孙思邈在《千金要方》中介绍了艾灸天窗、百会穴治中风失语、偏瘫。临床研究中，通过灸治前后脑血流图动态变化观察，证明能改善脑血循环，尤其以灸后30分钟为明显，这对于脑细胞功能恢复是有利的。针取涌泉、照海，因足少阴脉上络咽喉，有开窍利机启闭之功，配以廉泉、通里，善治言语不利，佐足阳明之络穴丰隆，有豁痰通络利机之效。作者治疗该病时针灸并施，上、下相伍，达到了益气活血，通络开窍利机之目的。
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疾病:
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症状:
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中风、失语、脑血栓、言语不清、遗症、高血压病、苔薄白、舌质红、大便干、瘫痪、偏瘫
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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