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脾宜升主健,胃宜降主和。此病气升而呕,胃不降也;疝气下坠,脾不升也。而所以升降不调者,由脾虚下陷,湿痰中结,而冲逆于胃脘也。理其中阳,则上下自调。 六君子汤加干姜青皮小茴香萆薢九香虫 诒按:此因呕吐有上逆之势,故不用补中,而变法治之。 又按:此证若用乌梅丸,则上下均在治中,缘痛呕、疝气均由肝病故也。 再诊:治中胃痛已和,疝气仍然下坠。拟于补脾之外,佐以补肾,使其火土合德,则阳旺于中,而生气勃然,不升自升矣。 香砂六君丸合金匮肾气丸 诒按:此证从肝经着意,似较灵动,专补脾肾,犹恐涉于呆实。
《柳选四家医案》
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