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名称:
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张羹梅医案1089008
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹泻、腹痛、便秘、肠结核、结核、运化失常、苔薄腻、脉滑数、肺结核、神疲、气滞、纳呆、拒按
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编号:
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1089008
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关联方剂:
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血府逐瘀汤
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内容:
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许某，男，３５岁，门诊号８９４５５。
初诊１９５９年１２月１２日。
主诉：腹泻与便秘交替出现已四年。
病史：长期来患肺结核。近四年来出现腹泻，有时出现便秘。近一年来出现右下腹痛，痛处拒按。经某医院作回盲部摄片检查，诊断肠结核。用链霉素连续注射４０余瓶，同时口服异烟肼。但腹痛、腹泻或便秘等症状未改善，方来我院内科门诊治疗。
诊断：肠结核。
医案：腹泻、便秘无定，纳呆神疲，腹痛按之更甚。脉滑数，苔薄腻。气滞瘀凝，运化失常，痛泻乃作。方以理气活血为主，宗血府逐瘀汤方意加减。
全当归９克 炒枳壳９克 炒延胡９克
炒赤芍９克 五灵脂９克 单桃仁９克
原红花６克 川桂枝４．５克 白芍药９克
生甘草３克
疗效：上方连服六剂后，腹痛止，腹泻亦不再作，胃纳亦觉好转。再服六剂后，经半年后随访未再发。
【按语】张老先生认为：“中医的抗痨药物，虽有一定的疗效，但不如链霉素等抗痨能起特效。本病例，先用链霉素、异烟肼等抗痨，再用中药消除见症，得到良好的疗效，是一个很好的中西医结合的典型病例。”
本案用当归、赤芍、桃仁、红花、延胡、枳壳等活血理气，配合应用桂枝、白芍、甘草等和营止痛。张老医生喜用逐瘀汤治结核病，可参见结核性腹膜炎案。
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疾病:
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症状:
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腹泻、腹痛、便秘、肠结核、结核、运化失常、苔薄腻、脉滑数、肺结核、神疲、气滞、纳呆、拒按
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出处:
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张羹梅医案
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