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李铎医案1116375

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楼主

小编(30级)

楼主2025-3-27 12:44:50 使用道具只看此人举报

医案
名称:	李铎医案1116375
医家:	李铎
朝代:	近现代
标签:	脉沉迟、胀痛、伤寒、痞满、结实、腹痛、大热、便闭
编号:	1116375
关联方剂:	大承气汤、三一承气汤、五苓散、小承气汤
内容:	羊某，患腹痛便闭，服三一承气汤愈加胀痛，数日窘甚。延余诊之，脉沉迟，是膀胱气不化也。遂与五苓散加附子、小茴，一剂二便皆通，痛胀悉除。按：三一承气汤即大承气汤加甘草二钱，刘河间意在调胃，陈修园曰实逾仲景矩矱，且仲景三承气汤尽善尽美，无可加减。铎曰，若用所常用，功效若神，诚足贵也。又按：仲景三承气汤原治伤寒传变。大热结实者，与大承气汤；小热微结者，与小承气汤；以热不大甚，故于大承气去芒硝，又以结不至坚满，故减去厚朴、枳实，加甘草而和缓之，故曰调胃承气。凡用大承气，必见痞满燥实，四症全者方可用之，慎之至也，岂可妄投哉？
疾病:
症状:	脉沉迟、胀痛、伤寒、痞满、结实、腹痛、大热、便闭
出处:	《医案偶存》

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