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名称:
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罗谦甫医案1030320
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医家:
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罗谦甫
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朝代:
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元代
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标签:
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伤寒、呕吐、脾约、怠惰嗜卧、咽喉不利、四肢困倦、中气不足、目上视、不欲食、气上冲、下利、腹冷、恶寒、中气、呻吟
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编号:
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1030320
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关联方剂:
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温中益气汤、脾约丸
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内容:
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太常少卿刘叔谦之内李氏，中统三年春，欲归宁不得，又因劳役，四肢困倦，躁热恶寒，时作疼痛，不欲食，食即呕吐，气弱短促，怠惰嗜卧。医作伤寒治之，解表发汗，次日传变，又以大、小柴胡之类治之，至十余日后，病愈剧。主家云：前药无效，莫非他病否。医曰：此伤寒六经传变，至再经传尽，当自得汗而愈。翌日，见爪甲微青黑色，足胫至腰如冰冷，目上视而睹不转睛，咽喉不利，小腹冷气上冲心而痛，呕吐不止，气息欲绝。(温救何疑。)罗诊其脉，沉细而微，不见伤寒之证，(无六经证。)此乃中气不足，妄将伤寒治之，发表攻里，中气愈损，坏证明矣。乃以辛热之药，附子炮，去皮脐、干姜炮各五钱，草豆蔻、炙甘草各三钱，益智仁、白芍药、丁香、藿香、白术各二钱，人参、陈皮、吴茱萸各一钱半，当归一钱，名曰温中益气汤，呚咀一两，作一服。至夜，药熟而不能进，续续灌下一口，饮至半夜，稍有呻吟之声，身体渐温，忽索粥饮，至旦食粥两次，又煎一服投之。至日高，众医皆至，诊之曰：脉生证回矣。越三日，不更衣，或欲以脾约丸润之。罗曰：前证用大辛热之剂，阳生证回，今若以大黄之剂下之，恐寒不协，转生他证。众以为不然，遂用脾约丸二十丸，至夜，下利两行。翌日，面色微青，精神困弱，呕吐复作。罗再以辛热前药，温之而愈。《内经》曰：寒淫于内，治以辛热，佐以苦甘温。附子、干姜大辛热，助阳退阴，故以为君，丁香、藿香、豆蔻、益智、茱萸辛热，温中止吐，用以为臣，人参、当归、白术、陈皮、白芍、炙甘草苦甘温，补中益气，和血脉协力，用以为佐使也。
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疾病:
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症状:
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伤寒、呕吐、脾约、怠惰嗜卧、咽喉不利、四肢困倦、中气不足、目上视、不欲食、气上冲、下利、腹冷、恶寒、中气、呻吟
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出处:
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