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名称:
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沈卫东医案1138327
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医家:
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沈卫东
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朝代:
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近现代
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标签:
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偏头痛、头痛、舌苔薄白、情绪激动、恶心呕吐、脉细弦、头风、呕吐、逆气、纳可、劳累、感冒、恶心、不解
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编号:
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1138327
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关联方剂:
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清热散
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内容:
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姚某，女，51岁，职员。2008年1月21日因“左侧阵发性偏头痛3年，加重1周”就诊。
3年来左侧偏头痛反复发作，时发时止。1周前患者当风后感左侧偏头痛加重，持续数小时不解，伴随恶心，无呕吐，曾自行口服感冒药物，未见效。纳可，寐欠安，二便尚调，舌苔薄白，脉细弦。
【诊断】中医：头痛（邪客少阳，络脉阻滞）；西医：偏头痛（神经血管性头痛）。
【治则与处方】和解少阳，疏通脉络。处方：
针灸处方：风池、风府、丝竹空透率谷、头维、曲鬓；配合谷、阳陵泉。
手法及方法：捻转泻法。隔日1次，每次留针30分钟。
〈二诊〉针刺治疗2次后，头痛明显减轻，无恶心呕吐。
前方去风府、阳陵泉。
【治疗效果】继续治疗2次后，症情已近痊愈，继针3次以巩固疗效。
【按语】头为诸阳之会，乃人身最高处，唯风可到。故偏头痛属中医学的“头风”范畴。每因情绪激动，劳累后诱发或加重。据其经络所过，当属少阳经头痛，故取穴无论局部或远道相结合，均以少阳经腧穴为主。
沈氏取穴遵经络理论，取风池、风府、丝竹空透率谷、头维、曲鬓，远配合谷、阳陵泉。丝竹空、率谷分别属三焦经及胆经，二穴相配，能和解少阳，疏理气机；头维、曲鬓分属胃经及胆经，兼局部取穴，调气和血；风池、风府分属胆经和督脉，解表疏风；合谷为四总穴之一，取其降逆、清热散风；阳陵泉为胆经合穴，能降肝胆之逆气，搜头面之风邪。数穴合用，以达到和解少阳、疏通脉络的作用。针数次而愈。
（沈卫东医案，王文礼整理）
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疾病:
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症状:
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偏头痛、头痛、舌苔薄白、情绪激动、恶心呕吐、脉细弦、头风、呕吐、逆气、纳可、劳累、感冒、恶心、不解
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出处:
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橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
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