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名称:
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周小农医案1142529
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医家:
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周小农
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朝代:
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近现代
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标签:
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口渴、错语、头昏、苔黄、唇干口渴、左关脉大、咳嗽痰多、脉洪大、唇干、不寐、不饥、胆火、口噤、鼻渊、脉数、少寐、苔腻、痰浊、胁痛、脉缓
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编号:
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1142529
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关联方剂:
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保赤丹、温胆汤、玉泉散、朱砂安神丸、青蛤散、指迷茯苓丸、三石丸
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内容:
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叶梅村，年四十余，向有癫症。戊午三月受惊，夜不得寐，其症复发。诊肝胆之脉洪大异常，苔呈黄浊。向来嗜饮，酒湿亦炽，胆木漂福宜清降镇肝，化痰理湿。
川连、半夏、枳实、茯神、贝齿、丹皮、橘、茹、枣仁、磁石、郁李仁、生铁落、郁金。另真马宝、川贝母、劈砂、獭肝，末服。
病者急欲回家，栖迟苏沪，中西杂治无效，四月下旬来锡续诊。神识略定，错语夜多，五日来里热，咳嗽痰多，胸膈引痛，口渴，脉数左弦，痰火湿浊交蒸，唇揭，苔腻黄。安胆清神，化痰宣络。
赤苓神、枳、茹、陈、半、旋覆、新绛、滑石、通草、薏仁、青蛤散。另郁金、明矾、竹黄、雄精，末，竹沥调服。
三诊：痰吐甚多，夜则妄语，唇干口渴，咳引胁痛。里热不清。
上方去豆卷、薏、滑、通草，加川连、远志、枣仁。另金礞石、雄精、乳香、辰砂，研服。
廿六日诊：里热减，错语少，寐多咳恋，神识稍清。
丹皮、珍珠母、八月札、枣仁、川连、夜交藤、橘白络、新绛、贝齿、川贝母、辰砂、旋覆、郁金、指迷茯苓丸。
廿九日诊：咳减少语，左关脉大敛，惟苔黄、唇干、口渴未平。肝胆火泄，肺胃湿火犹蕴。
于廿六日方去橘、绛、旋、郁，加知母、玉泉散、竹茹、石斛。夜服朱砂安神丸。雪羹汤代水。
后辍药，某以红色药（保赤丹）少许，日放食饵服。便痰甚多，愈。◇ 倪左，年十余龄，江阴铜匠。乙丑九月诊：呆病不言不饥，大便旬日一解，小溲亦少，行步蹇滞，必加扶掖，眼目亦不灵活。脉缓，苔。九窍窒塞，痰湿弥漫。
温胆汤去草，加石菖蒲、胆星、郁金生矾水磨汁冲、预知子、射干、枫果。另保赤丹九厘、雄精一分，研服。
二剂，便解溲多，痰由咳出，神转灵活。原方保赤丹改用四厘。
续服二剂来诊，已毋庸扶掖，行走自如，且解对答。脉转起，苔化转黄。述知寅时不寐，头昏肢弱。
半夏、秫米、夜合花、远志、胆星、黛蛤、射干、石菖蒲、茯神、陈皮、竹茹、预知子。另指迷茯苓丸二钱、三石丸九分。
廿九日诊：胃钝大好，向有鼻渊，头昏少寐。脉振卓，苔黄减，质绛。良由痰浊已化，木火未靖。再清养熄木安神。
女贞、旱莲、珍珠母、黛蛤、夜交藤、炒枣仁、牡蛎、甘菊、豆、蔓荆子、鳖甲、天冬、夏枯草。
二剂，寐安晕定。后因多食山芋，又沉迷口噤不食者二日。其父又将初拟之方与服，人事复清。来续诊时，言之如此。
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疾病:
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症状:
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口渴、错语、头昏、苔黄、唇干口渴、左关脉大、咳嗽痰多、脉洪大、唇干、不寐、不饥、胆火、口噤、鼻渊、脉数、少寐、苔腻、痰浊、胁痛、脉缓
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出处:
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周小农医案
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