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名称:
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倪宣化医案1179527
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医家:
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倪宣化
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朝代:
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近现代
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标签:
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嗜睡、痰浊内蕴、血不濡筋、禀赋不足、小儿痫、脉细弱、痴呆、癫狂、昏迷、气虚、苔白、小儿
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编号:
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1179527
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关联方剂:
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涤痰汤、止痉散
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内容:
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杨某，男，4岁。
初诊：1981年4月27日。主诉（其父代诉）及病史：去年12月18日，今年4月12日，先后发痫，作羊叫声，神识昏迷，口吐泡沫，历时数分钟。
诊查：现在四肢软乏，手足振颤，嗜睡。查其面白无华，眉目不开，苔白，脉细弱。
辨证：属气虚血弱，血不濡筋，痰湿内蕴，清窍失灵。
治法：先宜豁痰熄风，宁心安神。方用涤痰汤合止痉散加减。
处方：姜半夏10g 胆星10g 陈皮10g 枳实10g 茯苓15g 菖蒲5g 竹茹10g蜈蚣1条 僵虫10g 全蝎10g 地龙10g 琥珀10g 远志10g守方服药5剂，振颤、吐涎、嗜睡等症状消失，转用王清任《医林改错》之黄芪赤风汤。“使周身之气通而不滞，血活而不凝。”
处方：黄芪30g 赤芍5g 防风5g上方药共服20剂，迄今数年，病从未复发，已入小学念书。
按语：本案患儿禀赋不足，神气怯弱，痰浊内蕴，闭塞心窍而致玻正如《景岳全书?癫狂痴呆》篇云：小儿痫证“有从胎气而得者，有从生后受惊而得者。盖小儿神气尚弱，惊则肝胆奇气而神不守舍，舍空则正气不能主而痰邪足以乱之。”治疗时，当分标本虚实，遵“急则治标，缓则治本”之原则，先用豁痰熄风安神之法以定痫，后投益气活血之剂而固本。
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疾病:
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症状:
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嗜睡、痰浊内蕴、血不濡筋、禀赋不足、小儿痫、脉细弱、痴呆、癫狂、昏迷、气虚、苔白、小儿
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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