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名称:
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董廷瑶医案1151610
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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肺炎、发热恶寒、痰浊、风湿性关节炎、郁热、舌红苔薄黄、关节疼痛、骨节疼痛、舌苔薄润、日晡潮热、咳嗽气急、脉弦细、肺结核、脉弦数、脉细数、吐痰、恶寒、发热、有汗、卫虚、纳少、寒热、汗出、咳嗽、气急、咳痰、便秘、胸闷
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编号:
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1151610
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关联方剂:
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四逆散
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内容:
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祁某，男，４６岁
初诊（１９７７年４月５日）
发热已五十余日，迄今未退。西医诊断肺炎，并有肺结核及风湿性关节炎史。现日晡潮热，咳嗽气急，吐痰浓稠，胸胁牵痛，便秘二日，食纳少，脉弦数，舌红苔薄黄。证有郁热，治当清宣。
柴胡４．５克 白芍９克 枳实９克
炙甘草３克 地骨皮９克 桑皮９克
青蒿９克 白薇９克 全瓜蒌１２克
条芩６克
四剂
二诊（４月９日）
咳嗽已减，咯痰尚多，发热恶寒，二便通下，夜寝有汗，关节疼痛，脉细数，舌色转淡。卫阳素虚，而邪恋太少二阳。治须两顾。
柴胡４．５克 生条芩４．５克 生甘草３克
淡附片４．５克 青蒿９克 白薇９克
桂枝３克 生姜３片 茯苓９克
白芍６克
三剂
三诊（４月１２日）
热度初退，恶寒已除，汗出亦和，但咳痰未罢，胸闷气急，关节仍疼，脉弦细，舌苔薄润。痰浊盘踞，兹拟顺气化痰治之。
陈皮４．５克 半夏９克 茯苓９克
炙甘草３克 白芥子６克 杏仁９克
象贝９克 炒莱菔子９克 苏子９克
紫菀６克
四剂
嗣后即以上方加减为主，经复查肺炎消退，诸症皆瘥，出院。
【按】患者肺炎，迁延已久，症情复杂。初诊所见，为热郁于肺，故以四逆散加泻白为主。服后咳松便下，郁热初解；但因体质素弱，卫虚邪恋，发热恶寒、夜汗及骨节疼痛，续以柴芩和解，桂芍扶卫，附姜去寒除痛，寒热即平。惟痰浊不清，乃以二陈三子加味主治，其病旋安矣。
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疾病:
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症状:
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肺炎、发热恶寒、痰浊、风湿性关节炎、郁热、舌红苔薄黄、关节疼痛、骨节疼痛、舌苔薄润、日晡潮热、咳嗽气急、脉弦细、肺结核、脉弦数、脉细数、吐痰、恶寒、发热、有汗、卫虚、纳少、寒热、汗出、咳嗽、气急、咳痰、便秘、胸闷
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出处:
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董廷瑶医案
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