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名称:
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孙鲁川医案1165862
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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不眠、神志昏迷、精神失常、性情孤僻、心血不足、痰迷心窍、苔黄腻、左脉弦、右脉滑、痰积、痰浊、下午、上午、气郁、心火、积滞、昏仆、感冒、癫狂、舌红
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编号:
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1165862
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关联方剂:
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内容:
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田××，女，13岁，学生。1970年12月15日。
性情孤僻，一日与同学口角相争而昏仆。此后，精神失常，或歌或泣，喃喃自语，7日以来，上午神志较清，下午神志昏迷，近两日来，竟彻夜不眠，躁扰不安。右脉滑数，左脉弦滑，舌红，苔黄腻。
辨证治疗：肝气郁勃，上扰心神，神志被蒙，因而形成癫症。迁延7日不愈，以致彻夜不眠，躁扰不安，大有由癫转狂之可能。拟镇惊安神，豁痰开窍治之。
处方：钩藤30克，黄连6克，石菖蒲9克，远志6克，胆南星9克，僵蚕6克，丝瓜络9克。水煎服。
另，天竺黄3克，朱砂2克，琥珀3克。共研细面，分为4包，日服2次，每次1包，白水冲下。
12月17日二诊：上方连服2剂，神志稍清，询知大便5日未更，可虑热郁阳明作祟，再守上方重佐大黄9克，芒硝3克。水煎服。
三诊：前予破结通腑，大便得以通畅，排出痰浊积滞，神志转清，言语有序，饮食渐增，寐亦好转。继予养血安神之品，以望病愈。
?处方：丹参12克，生地18克，白芍12克，远志6克，朱茯神12克，麦冬15克，生龙骨、生牡蛎各18克。水煎服。
1971年3月15日，患者之兄来诊感冒，述及其妹前症，方知服药7剂之后，诸症悉平，回校读书，脑力未受影响。
【按语】徐春甫说：“癫狂之病，总为心火所盛，神不守舍，一言而荆”虞博说：“大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足……狂宜平之，癫宜乎安神养血，兼降痰火。”先严宗诸此说，先以黄连、钩藤、远志、天虫等，清心平肝，豁痰开窍。后加大黄、芒硝清热通腑，降其痰火。服后便下痰积之物而神志转清者，即朱丹溪“痰迷心窍，当下痰宁志”之谓也。
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疾病:
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症状:
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不眠、神志昏迷、精神失常、性情孤僻、心血不足、痰迷心窍、苔黄腻、左脉弦、右脉滑、痰积、痰浊、下午、上午、气郁、心火、积滞、昏仆、感冒、癫狂、舌红
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出处:
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《孙鲁川医案》
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