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医案1147461

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楼主
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楼主2025-3-27 12:16:55 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 医案1147461
医家:
朝代:
标签: 脉洪大、戴阳、真寒假热、四肢厥冷、手足厥冷、大渴引饮、面色红、壮热、手冷、舌胖、舌黑、目赤、浮肿、大热
编号: 1147461
关联方剂:
内容:

阳格于外阴盛于内
丙申三月中,关长人家染疫症。其父死于是,其叔死于是,其弟妇亦死于是,一家之中至长人将四矣。予以时封翁沈舜友病滞竹墩,其仲弟卜予于星士钱令闻其吉。因延诊之。其症身大热,口大渴,唇皮焦裂,两目赤色,两颧娇红,语言谬妄,神思昏沉,手冷过肘,足冷过膝,其舌黑滑而胖,其脉洪大而空。诊毕伊邻丁勷宸问曰:此病尚有救否?予曰:病非无可救,但非参附不救耳。勷宸曰:昨医欲用白虎,今日乃用参附,一炭一冰,何其大相悬绝乎?予曰:此症与白虎症相似而实相反,乃真假之所由分,生死之所由判。辨之不可不明也。盖此病虽热内则寒,其名曰格阳。格阳者,阴盛于内,而阳格于外也。上虽热而下则寒,又名曰戴阳。戴阳者,阴盛于下,而阳戴于上也。所以其身虽壮热如烙而不离复盖,其口虽大渴引饮而不耐寒凉。其面色红却娇嫩而游移不定,其舌苔虽黑却浮肿而滋润不枯。如果属白虎则更去有四肢厥冷而上过乎肘,下过乎膝,六脉洪大而浮取无伦,沉取无根者也。昨幸不用白虎耳,一用白虎立毙矣。遂以大剂八味饮加人参浓煎数碗摇冷与饮,诸证乃退。继以理中附子,六君加归芍各数剂调理而愈。
(《潜村医案》)
按:此案为疫证中,真寒假热证。紧紧抓住其两颧娇红,手足厥冷,脉空,舌胖,而辨为阳格于外,阴盛于内。非细心体察其证,用中医理论全面分析,不能如此。

疾病:
症状: 脉洪大、戴阳、真寒假热、四肢厥冷、手足厥冷、大渴引饮、面色红、壮热、手冷、舌胖、舌黑、目赤、浮肿、大热
出处:

《中医内科急症医案辑要》

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