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名称:
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张锡纯医案1111485
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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小便不利、泄泻、大便泄泻、暑温、多饮、恶心、发热、腹泻、羸瘦、脉数、呕吐、热利、食少、外感、小儿、泻火、虚热、虚损、实热
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编号:
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1111485
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关联方剂:
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滋阴清燥汤
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内容:
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天津日租界钱姓幼男，年四岁，于孟秋得温热兼泄泻，病久不愈。
病因：季夏感受暑温，服药失宜，热留阳明之府，久则灼耗胃阴，嗜凉且多饮水，延至孟秋，上热未清，而下焦又添泄泻。
证候：形状瘦弱已极，周身灼热，饮食少许，即恶心欲呕吐，小便不利，大便一昼夜十余次，多系稀水，卧不能动，哭泣无泪无声，脉数十至且无力（四岁时当以七至为正脉），指纹现淡红色，已透气关。
诊断：此因外感之热久留耗阴，气化伤损。是以上焦发热懒食，下焦小便不利而大便泄泻也。宜治以滋阴清热利小便，兼固大便之剂。
处方：
生淮山药一两五钱 滑石一两 生杭芍六钱 甘草三钱
煎汤一大盅，分数次徐徐温服下。
方解：此方即拙著三期五卷中滋阴清燥汤也。原方生山药是一两，今用两半者，因此幼童瘦弱已极，气化太虚也，方中之义，山药与滑石同用，一利小便，一固大便，一滋阴以退虚热，一泻火以除实热。芍药与甘草同用，甘苦化合，味近人参，能补益气化之虚损，而芍药又善滋肝肾以利小便，甘草又善调脾胃以固大便，是以汇集而为一方也。
效果：将药连服两剂，热退泻止，小便亦利，可进饮食，惟身体羸瘦，不能遽复，俾用生山药细末七八钱许，煮作粥，调以白糖作点热服之，且每次送西药百布圣一瓦，如此将养月余，始胖壮。（《医学衷中参西录》）
按：此证类似小儿秋季腹泻，以稀水样便为特征，极易致脱水，生淮山药益阴健脾固肾，治此证甚效，宣重用之。本案以之为君，合滑石、芍药、甘草，有芍药甘草与天水六一之意，清暑利水，和营止痛，组方颇为周到。
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疾病:
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症状:
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小便不利、泄泻、大便泄泻、暑温、多饮、恶心、发热、腹泻、羸瘦、脉数、呕吐、热利、食少、外感、小儿、泻火、虚热、虚损、实热
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出处:
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《医学衷中参西录》
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