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名称:
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李丹初医案1089430
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医家:
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李丹初
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、慢性肾炎、苔薄白、感冒、咳嗽、少气懒言、鼻塞流涕、不易咯出、肺气虚弱、风热犯肺、容易感冒、舌边尖红、舌质淡红、神疲乏力、卫外失固、咽喉不利、面目浮肿、易感冒、脉浮数、鼻塞、脉细、痰白、头昏、误治、腰酸
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编号:
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1089430
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关联方剂:
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内容:
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许某，女，22岁。
初诊：1983年8月27日。
主诉：浮肿，易感冒年余。1982年底出现轻度浮肿，因延误治疗，浮肿逐渐加重，今来我院门诊求治。除面目浮肿外，常觉头昏腰酸，腰部坠痛，神疲乏力，少气懒言，容易感冒，鼻咽不适，小便量少，大便尚可。
诊查：舌质淡红苔薄白，脉细。尿检：蛋白（＋＋＋），红血球少许，白血球少许。诊断为慢性肾炎。
辨证：肺气虚弱，卫外失固。
治法：扶正透邪固表。
处方：黄芪15g防风12g白术10g菟丝子15g枣皮12g苓皮20g泽泻12g桑椹子12g茅根12g车前草10g板蓝根12g连翘12g
二诊：11月5日。服上方药后，前段病情渐趋稳定，近日来感冒复作，鼻塞流涕，咽喉不利，咳嗽，痰白不易咯出，肢软。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。风热犯肺，急则治标，祛风清热宣肺为治。
处方：桑叶10g菊花10g薄荷6g苏叶6g杏仁10g前胡10g桔梗6g鱼腥草12g芦根20g元参12g瓜蒌仁12g
三诊：11月9日。服上方药5剂，鼻塞除，咽病缓，咳嗽瘥，然尿检蛋白在（＋＋＋）至少许波动。继以8月27日方去板蓝根、连翘，加鱼腥草15g、党参12g。
四诊：以上方药调理至1984年3月，浮肿消退，诸恙若失，反复尿检均在正常范围。
按语：慢性肾炎罹病日久，戕伤正气，正亏体弱，易感外邪。易感外邪者，病情更为错综复杂，临证治疗颇为棘手。李老根据多年临证经验认为，控制感冒复作是治疗本病不可忽视的一环，否则就会弃其全功，毁于一旦。法当扶正祛邪，变通调理，在正气得复、外邪得驱、体质增强的同时，尿检结果亦渐复常。
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疾病:
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症状:
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浮肿、慢性肾炎、苔薄白、感冒、咳嗽、少气懒言、鼻塞流涕、不易咯出、肺气虚弱、风热犯肺、容易感冒、舌边尖红、舌质淡红、神疲乏力、卫外失固、咽喉不利、面目浮肿、易感冒、脉浮数、鼻塞、脉细、痰白、头昏、误治、腰酸
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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