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十二月十二日,赵文魁诊得六太太脉息:左关沉弦,右部沉滑。肝气已调,惟中州饮热尚盛,以致肢节重坠作痛。今用调中活络止痛之法调治。 威灵仙三钱姜朴二钱秦艽二钱僵蚕三钱,炒地龙三钱牛膝三钱赤苓四钱白术三钱,土炒片姜黄一钱五分松节三钱木通三钱 引用炙元胡三钱。 按:痹证之因虽责任在风寒湿三邪,但内伤痰饮亦可为患作痹,《金匮》亦论及青龙汤治肢节痹痛,实为寒饮为患,而本例为热饮内蓄中州泛溢四肢而致之痹证,治疗又当以清热和中化饮活络止痛之法调治。方中姜朴、赤苓、白术和中化饮,配以木通,《本经》谓之“除脾胃寒热,通利九窍血脉关节”。共达清热化饮通络之功以治其本。灵仙、秦艽、松节祛风湿、利关节。佐用僵蚕、地龙、牛膝、姜黄,增强活血通络止痛之功,更使以元胡引药入络,活血止痛。
《赵文魁医案选》
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