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名称:
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朱丹溪医案1130021
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医家:
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朱丹溪
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朝代:
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元代
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标签:
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小腹痛、时复、黑血、脉沉弦、愈后、瘀血、夜甚、蓄血、下痛、食复、伤食
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编号:
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1130021
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关联方剂:
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大承气汤、桃仁承气汤、小建中汤
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内容:
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丹溪治一人，六月投渊取鱼，至秋深雨凉，半夜小腹痛甚，大汗。脉沉弦细实，重取如循刀责责然。与大承气汤加桂二服，微利痛止。仍连日于申酉时复痛，坚硬不可近。每与前药，得微利，痛暂止。于前药加挑仁泥，下紫黑血升馀，痛亦止。脉虽稍减，而责责然独在。又以前药加川附子，下大便五行，下紫黑血如破絮者二升有馀。又伤食，于酉时复痛，在脐腹间，脉和，与小建中汤，一服而愈。
【俞震按】 小腹痛甚，大汗，脉如循刀责责，昧者必认为真脏脉矣。否则认其病因是寒，惟用桂、附耳。丹溪连温药下之，殊不可及。最难者痛止复作，不改前方，陡加桃仁，迨瘀下痛止，仍不改前方，又加附子。至愈后伤食复痛，忽变前方而用建中，总由指下认得真，故攻补毫无疑惑也。下条虞案受寒为重，又误于寒下，故先投温补及艾灸，而后进温下之药，与前案稍别，然皆确切不移，彼此难换。若认脉不清，必至两误。（《古今医案按》）
按：此案痛在申酉，缘于受寒，是阳明蓄血证，故得瘀血下方愈。何不早用桃仁承气汤耶？其加桂加附子，大概以温散寒，温则消而去之也。
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疾病:
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症状:
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小腹痛、时复、黑血、脉沉弦、愈后、瘀血、夜甚、蓄血、下痛、食复、伤食
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出处:
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《古今医案按》
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