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名称:
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董廷瑶医案1157841
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、高热、湿温、舌红、口渴、恶寒、舌淡苔薄、胃纳不佳、四肢不温、湿热壅滞、咳嗽有痰、口渴喜饮、脉细数、舌边红、无汗、苔厚、苔灰、烦躁、纳呆
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编号:
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1157841
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关联方剂:
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鸡苏散
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内容:
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梅某，女，９岁
初诊（１９６４年２月２６日）
高热起伏，在３９～４０．２℃之间，已有半月。口渴喜饮，无汗恶寒，形神萎倦，烦躁面赤，四肢不温，咳嗽有痰，纳呆作恶，大便尚通，小溲短赤，脉细数，舌边红苔厚灰腻。湿热壅滞，病情较深，姑拟轻清松透，疏化宣泄，以缓图之。
清水豆卷１２克 连翘９克 鸡苏散１２克(包) 佩兰叶９克
黑山栀９克 青蒿９克活芦根３０克 鲜菖蒲４．５克
鲜竹叶１２克 赤苓９克 泽泻９克 陈皮３克二剂
二诊（２月２８日）
舌苔稍薄，热势较松，咳似增多。药已初效，原方加减。
上方去佩、泽、陈，加杏仁６克，竹茹６克，川贝４．５克。二剂
三诊（３月１日）
热在３８～３９．５℃之间，咳嗽，口渴，胃纳不佳，二便尚通，舌红苔灰保气阴两耗，兹拟清化益阴。
淡豆豉９克 鲜生地１８克 桑叶９克 活芦根３０克
青蒿９克 白薇９克 花粉９克川贝４．５克 杏仁６克二剂
四诊（３月３日）
热稍退，胃亦动，前法损益可也。
上方去豉、地、芦，加南沙参１２克，麦冬９克，石斛９克。三剂
五诊（３月６日）
热退，胃口已好，咳嗽亦瘥，二便通调，脉静，舌淡苔薄带灰，再以调理。
南沙参９克 桑叶９克 蜜枇杷叶９克 川贝４．５克
生甘草２．４克 石斛９克 麦冬９克 生谷芽９克
青蒿９克 竹茹６克二剂
药后连服六剂出院。
【按】本例属“变局湿温”（即时非长夏，病似湿温）。高热起伏，而恶寒咳嗽，是表尚未解，湿蕴化热；虽已半月，病仍在气卫之间。乃以轻清松透、芳香渗湿之品，上达下泄，表里兼顾。三诊时考虑到舌红口渴、咳嗽较多，气阴已耗，予以清气益阴，兼以疏解透达，五剂后热退咳瘥，再以清补肺胃而愈。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、高热、湿温、舌红、口渴、恶寒、舌淡苔薄、胃纳不佳、四肢不温、湿热壅滞、咳嗽有痰、口渴喜饮、脉细数、舌边红、无汗、苔厚、苔灰、烦躁、纳呆
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出处:
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董廷瑶医案
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