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名称:
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阮少南医案1103134
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医家:
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阮少南
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朝代:
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近现代
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标签:
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破伤风、项强、金疮痉、抽搐、牙关紧闭、角弓反张、脉沉数、四肢抽搐、神志清楚、足阳明经、呼吸不畅、搐搦、金疮、经乱、里寒、气逆、口噤
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编号:
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1103134
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关联方剂:
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内容:
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金疮痉病（破伤风）
朱××，男，32岁，农民。1975年10月11日初诊。
主诉四肢抽搐6天。
病史患者在10天前，右足被碎玻璃片割破，但未作创口及抗破伤风处理。3天前开始牙关拘急，头项强直，四肢频频抽搐，经送某医院外科急诊入院，诊断为破伤风。经用抗破伤风药物治疗3天，病情无明显进展，家属要求会诊，故邀本科会诊。
检查神志清楚，牙关紧闭，角弓反张，四肢拘急，阵作搐搦，呼吸不畅，面呈苦笑，脉沉数。
诊断金疮痉病（破伤风）。
治疗通阳疏风，止痉舒筋。
取穴：人中、风府、大椎、颊车、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、后溪、委中。
操作：以上诸穴均针行泻法，留针1小时，每日1次。
经上方针刺1次后，抽搐锐减，牙关稍能伸张，继续治疗3次，症状完全消失，告之痊愈。
按语破伤风与中医金疮痉病颇为相似，其因风邪由金疮伤口人侵直袭经络，气血乖错而成。证以督脉、太阳及阳明诸经为患，故呈现牙关紧闭，角弓反张，抽搐等候。脉沉数为风邪趋里之征。据证合参，系里寒、阴实之证。故拟通阳疏风治其本、止痉舒筋治其标之法。风府属督脉，泻之，以祛散风邪，通调督脉经气；后溪为手太阳之俞，并通督脉，兼取足太阳之合穴委中，刺之，以和通督脉及太阳经经气，使项强反折、筋肉拘急得缓；曲池、合谷、颊车分别属手、足阳明经，主疗面口疾患，针之，以治口噤不开；太冲为肝经之原，肝主筋，阳陵泉为筋之所会，合而针之，以舒筋止痉；因本例属气血乖错，人中居任、督二脉之交，针之，以调其乖错，使阴缓阳急之项强反折证候得瘥；大椎刺之，以通诸阳之经气逆乱，经气得以通顺，则阳和筋展，项强反折自解。
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疾病:
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症状:
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破伤风、项强、金疮痉、抽搐、牙关紧闭、角弓反张、脉沉数、四肢抽搐、神志清楚、足阳明经、呼吸不畅、搐搦、金疮、经乱、里寒、气逆、口噤
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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