|
名称:
|
赵永昌医案1166392
|
|
医家:
|
赵永昌
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
肿块、瘀滞、血虚、心烦、肝热、急躁、血虚肝郁、舌质暗、腹胀满、乳腺癌、苔薄白、乏力、乳癖、内消、脉细、肝郁、腰酸、烦闷、伤肝
|
|
编号:
|
1166392
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
杨某，女，36岁。
初诊：1991年12月21日。
主诉及病史：左乳房疼痛1年。1991年元月中，闻其姐患乳腺癌后即感心绪烦闷，1个月后自感左侧乳房疼痛，未经治疗。于10月初发现乳头溢黄色液体及少量奶液后到医院诊治，曾服乳块消而未效。
诊查：双乳外观正常，左侧乳房外可触及散在蚕豆大小肿块，触后疼痛明显，轻压乳房后，自乳头溢出黄绿色液体，继后有淡白色奶液，伴以心烦急躁，腰酸乏力，腹胀满。脉细，舌质暗，苔薄白。
诊断：乳癖。
辨证：血虚肝郁。
治法：养血疏肝，理气化痰。
处方：柴胡10g黄芩15g白芍10g皂刺10g香附10g当归10g生石决明30g生蒲黄10g服药7剂后即感疼痛减轻，遂加用丹参、生牡蛎继服，心烦急躁亦解，触之肿块消失，后加淫羊藿继服至1992年元月，诸恙全无。
按语：本例因病程较长，精血暗伤，以致血虚致瘀，故用常法治疗非但肿结不消反而续伤肝血，加剧病症。此时治疗应施养肝血，疏肝郁、平肝热之法，方可使肝气条达，气血通畅，促其病愈。故用当归、白芍养血，柴胡、香附、姜黄疏肝，生石决明、黄芩清肝热，皂刺、蒲黄化瘀滞，服后疼痛日减，加用丹参求其活血不伤正，生牡蛎咸软散结，终使癖结化消。因病者适值“五七”气血始衰，故加用淫羊藿，求旺精生血之效以巩固之。赵老对于乳房肿块的治疗，首用调畅气机之法，但理气兼以化瘀、清热、补肾、养血，所以取效就更为确当。本例气机不畅在前，血虚瘀滞在后，治疗重在改善血行，理气养血化瘀并用，使血行通畅则气行无阻，故而肿块可内消。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
肿块、瘀滞、血虚、心烦、肝热、急躁、血虚肝郁、舌质暗、腹胀满、乳腺癌、苔薄白、乏力、乳癖、内消、脉细、肝郁、腰酸、烦闷、伤肝
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览