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名称:
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医案1180583
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医家:
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朝代:
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标签:
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臌胀、水气、湿热、脉弦滑而数、舌苔白腻、肝郁气滞、肝脾血瘀、肝硬化、大便溏、痞满、脾大、血瘀、白睛、肝郁、刺痛、唇紫
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编号:
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1180583
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关联方剂:
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肾气丸、禹余粮丸
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内容:
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九、肝脾血瘀，湿热停聚
关姓，男，肝郁已久，邪气内逆，气运闭塞，使脾土受湿而不能制水，小溲极少而赤，大便溏秘不匀，肤色黯黑，目白睛浑黄，唇紫面焦，舌苔白腻，形冷，痞满臌胀，髀肢微肿，气机不畅，俯时尤甚，右侧胸膺际引腰肢均感刺痛。西医诊谓“肝硬化”、“脾脏肿大”治之数月未效。近呈臌胀之象，腹隆起而腰挺直不能俛偻，脉弦滑而数。亟宜柔肝化瘀，和中利水，化湿清热以建中央，而兼顾肾气治之。
荆三棱15克蓬莪术15克炒二丑各9克北细辛1.5克川椒目1.5克生桃仁9克赤小豆（布包煎）30克干百合（苏叶2.1克同水煨)15克瞿麦12克萹蓄12克云苓皮9克旋复花（布包煎）12克代赭石12克川萆薢12克生知柏各9克（冲服）禹余粮丸9克（冲）金匮肾气丸（布包煎）3克水煎温服，早晚各一次。
共诊30余次，服药114剂，所患基本痊愈，后经医院检查，脾大已消，肝功能恢复正常。
（《中医杂志》62·7）
按：《金匮要略·水气卜篇曰：“血不利则为水。”本例病人，肝郁气滞既久，导致血瘀，肝脾络脉不通而致水气停蓄，酿成湿热，出现湿、热、瘀、虚错杂交织的局面。治疗时抓住了调整气血以治“瘀”这一关键环节，瘀去则水去胀消，方中用金匮肾气丸者，意在补肾气以利水，补命火以生土，具有直接治肾，间接治脾的双重作用。
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疾病:
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症状:
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臌胀、水气、湿热、脉弦滑而数、舌苔白腻、肝郁气滞、肝脾血瘀、肝硬化、大便溏、痞满、脾大、血瘀、白睛、肝郁、刺痛、唇紫
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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