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名称:
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丁泽周医案1104238
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医家:
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丁泽周
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉滑数、风温、发热、抽搐、痰热、烦躁、咳嗽痰多、痉厥、欲饮、口干、舌苔薄腻、苔薄腻、神清、唇焦、不解、身热、咳嗽气逆、咳嗽气急、马脾风、舌质红、舌尖红、咳嗽、惊风、滑数、便溏、气粗、肢冷、气急、热痰、伤寒、食积、谵语、闷胀
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编号:
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1104238
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关联方剂:
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保和丸
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内容:
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王幼。发热八日，汗泄不畅，咳嗽痰多，烦躁懊憹，泛泛呕恶，且抽搐有如惊风之状，腑行溏薄，四末微冷，舌苔薄腻而黄，脉滑数不扬。前师作慢惊治，用参、术、苓、半、贝、齿竺黄、钩钩等，烦躁泛恶益甚。此乃风温伏邪，蕴袭肺胃，蓄于经络，不能泄越于外，势有内陷之象。肺邪不解，反移大肠则便溏，阳明之邪不达，阳不通行则肢冷，不得与慢惊同日而语也。况慢惊属虚，岂有烦躁懊憹之理？即日有之，当见少阴之脉证。今种种病机，恐有痧疹内伏也，亟拟疏透，以冀戈获。
荆芥穗一钱五分 粉葛根二钱 蝉衣八分 薄荷八分苦桔梗八分 沙豆豉三钱 银花炭三钱 连翘一钱五分 赤苓三钱枳实炭一钱五分 炒竹茹一钱五分 藿香梗一钱五分
二诊：服疏透之剂，得汗甚多，烦躁泛恶悉减。面额项颈之间，有红点隐隐，即痧疹之见象。咳嗽痰多，身热不退，舌质红，苔薄腻而黄，脉滑数。伏温之邪，有外达之机，肺胃之气，窒塞不宣。仍从辛凉清解，宣肺化痰，冀痧透热退则吉。
原方去豆豉，加紫背浮萍。
张童。风自外来，温从内发，风性属阳，温易化热，热盛生痰，风善上升，风温痰热，互蕴肺胃，发热旬余，口干欲饮，咳嗽气粗，胁肋牵痛，热痰蒙蔽清窍，灵机堵窒，心主神明之所，变为云雾之乡，神?识模糊，谵语妄言，起坐如狂，前医叠投犀羚不应，其邪在气，不在营也。况按胸腹之间，拟觉闷胀，内夹宿食，又可知也。舌尖红，苔薄腻黄，唇焦，脉滑数，伤寒大白云：唇焦属食积，腑行溏薄，不得径用下达明矣。脉诊参合，痉厥之险，不可不虑。姑拟辛凉清疏，以解伏气，温胆涤痰，而通神明，苟能神清热减，自有转机。
薄荷一钱 朱茯神三钱 广郁金一钱五分 天竺黄二钱荸荠汁冲，一酒杯 银花四钱 枳实一钱五分 象贝母三钱鲜石菖蒲五分 保和丸三钱 连翘二钱 竹茹一钱五分活芦根去节，一尺 冬瓜子三钱
一剂神清，二剂热减，三剂热退而愈。
徐孩。发热六天，汗泄不畅，咳嗽气急，喉中痰声漉漉，咬牙嚼齿，时时抽搐，舌苔薄腻而黄，脉滑数不扬，筋纹色紫，已达气关。前医叠进羚羊、石斛、钩藤等，病情加剧。 良由无形之风温，与有形之痰热，互阴肺胃，肃降之令不行，阳明之热内炽，太阴之温不解，有似痉厥，实非痉厥，即马脾风之重症，徒治厥阴无益也。当此危急之秋，非大将不能去大敌，拟麻杏石甘汤加减，冀挽回于什一。
麻黄一钱 杏仁三钱 甘草一钱 石膏三钱 象贝三钱天竺黄二钱 郁金一钱 鲜竹叶三十张 竹沥五钱 活芦根去节，一两
二诊：昨投麻杏石甘汤加减，发热较轻，咬牙嚼齿抽搐均定，佳兆也。惟咳嗽气逆，喉中尚有痰声，脉滑数，筋纹缩退，口干欲饮，小溲短赤，风温痰热，交阻肺胃，一时未易清澈。仍击鼓再进。
麻黄一钱 杏仁三钱 甘草一钱 石膏三钱 象贝三钱广郁金一钱 天竺黄二钱 兜铃一钱五分 冬瓜子三钱 淡竹油五钱 活芦根去节，二两
三诊：两进麻杏石甘汤以来，身热减，气急平，嚼齿抽搐亦平，惟咳嗽痰多，口干欲饮，小溲短赤，大便微溏色黄，风温已得外解，痰热亦有下行之势，脉仍滑数，余焰留恋。然质小体稚，毋使过之，今宜制小其剂。
净蝉衣八分 川象贝各一钱五分 金银花三钱 冬桑叶三钱 通草入分 杏仁三钱 炙远志五分 连翘一钱五分 花粉三钱兜铃一钱五分 冬瓜子三钱 活芦根去节，一两 荸荠汁一酒杯
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疾病:
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症状:
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脉滑数、风温、发热、抽搐、痰热、烦躁、咳嗽痰多、痉厥、欲饮、口干、舌苔薄腻、苔薄腻、神清、唇焦、不解、身热、咳嗽气逆、咳嗽气急、马脾风、舌质红、舌尖红、咳嗽、惊风、滑数、便溏、气粗、肢冷、气急、热痰、伤寒、食积、谵语、闷胀
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出处:
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《丁甘仁医案》
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