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名称:
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周镇医案1125251
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医家:
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周镇
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朝代:
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近现代
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标签:
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淋痛、溲数、肝火湿热、脉弦数、气滞、白浊、湿热、苔黄、血淋、阴虚、腹胀、瘀热、肝气不舒、肾虚湿热、舌尖红、腹胀满、劳损、梅毒、脉数、不解、溺血、热痛、舌尖、胀痛、溲血、下午、夜甚、舌红
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编号:
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1125251
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关联方剂:
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六味地黄丸、大补阴丸、八正散、八味丸、琥珀丸、当归龙荟丸
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内容:
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卢洪沅，俞巷，年五十余。素嗜饮。丁已四月，酒后为人所诱，作狎邪游，小溲淋而溺管胀痛，就医未效。其同族某传与偏方，煎药则生军、甲片，末药则血珀、轻粉、斑蝥，以致二便尽行，溲多至四十余次。就高医时，腹胀便难，右臂作痛。服其白术、二苓、萆薢、泽泻、青皮、瓜蒌、麻仁、安桂、番泻叶、滋肾丸，不应。又服其补中益气、龙、牡、莲须、二苓、芡实，仍无效。乃就余诊。脉象甚数，苔掯腻如碱，小溲至六七十次，热痛而长，便解仍难，大腹坚硬，有时作痛。是酒湿气滞、梅毒药热胶固不解。初疏槐蕊、川楝、玄胡、香附、玄精石、鲜首乌、黄柏、知母、黑山栀、干蟾、大腹皮、当归龙荟丸。服三剂，溲数与便燥均减，惟少腹坚满，气火犹滞。前方去玄胡、腹皮，加青皮、鼠矢，并服葎草汁。午肴则食猪小肠。三剂，溲之次数大减，仍觉灼热，便尚不爽。因毒为其室所怨，则肝气不舒。再拟清肝理?气，搜剔余毒。地肤子、白鲜皮、丹皮、冬葵子、忍冬藤、黑豆、绿豆衣、金铃子、鼠矢、知母、黄柏、清宁丸，并服葎草汁。遍身药性攻注，蕴毒尽出，溲数灼热均愈。迨后未曾调摄，至九月劳损嗜饮，白浊干腻，马口作痛。肾虚湿热，腰楚足酸。拟丸以缓调，以坚肾气而清湿火。生地、狗脊、莲蕊、黄柏、丹皮、盐水炒牛膝、二苓、山药、川断、萆薢、泽泻、苦参、牡蛎、川楝、龟甲，研末，用狗脊髓捣，加炼蜜丸。早晚每服三钱。
张左，戊午二月诊：凛寒里热，小溲淋痛，便艰不爽。脉数，舌红。是肝火湿热蕴蓄膀胱。拟银花、连翘、山栀、萆薢、龙胆草、黄柏、生地、小蓟、蒲黄、木通、海金沙、萹蓄、石韦。另当归龙荟丸。得溏解，淋痛亦减。续予清热化湿而安。
荣诚与，丙辰正月肛痛溲少。在申经徐姓包治，用药数十剂，无效。戊午二月来诊。病经二年，由淋攻毒，溲则不禁，日三四十次，小水有血筋淋痛。脉弦数左甚，舌尖剥碎痛，鼻灼。膀胱瘀热未撤，遵古方肾沥汤如减。赤芍、麦冬、木通、桑螵蛸、牛膝、蒲黄、小蓟、生地、黄芩、山栀、茅根。另犀角、血余灰、没药、甲片，研，竹沥调服。四剂。苔黄，尖红，碎痛已减，溺数亦少，惟尚涩而不爽，肛门作痛，脉弦数未靖。湿毒内炎未撤也。白鲜皮、萆薢、地肤子、牛膝、玄精石、黑山栀、槐蕊、小蓟、黄芩、蒲黄、女贞、旱莲、知柏八味丸。脉右尚数，舌尖红，苔黄未清。淋痛止，次数减少一半。再宜清理。紫菀、黄芩、川连、旱莲、血余、阿胶、丹皮、两头尖、鲜生地、金铃子、麦冬、大补阴丸。附常服丸方：溲数溺血大减，气易滞，膀胱虚，蕴热未清。炙升麻、丝吐灰、白薇、樗白皮、狗脊、续断、鸡内金、桑螵蛸、覆盆、猬皮、金铃子、生地、血余灰、丹皮、山药、沙参、黄柏、河车胶、龟甲胶溶化丸服。不禁渐减。越五年，以疟后不调殁。
陈左，面馆业。已未血淋半年，血色紫瘀，溺管甚痛，少腹胀满，气滞。其始因毒，瘀热内袭，不易底撤。金铃子、生地、龙胆草、小蓟、蒲黄、木通、甘草梢、槐蕊、血余灰、茜草炭、琥珀丸。淋痛兼血大减，?惟溲数未减。槐蕊、黄柏、知母、茜草、香附、甘草梢、海金沙、石韦、金铃子、玄胡、蒲黄、琥珀丸。血止痛定，惟腹胀溲数，从温氏法。以银花子、黄柏、槐花、萆薢、地肤子、甘草梢、木通、鼠矢、生地，猪外肾三条洗蒸丸。服之愈。
钱味青，辛酉春患浊。素本阴虚，事务劳顿，受热之后，其浊更甚。在沪办西药立止白浊丸服之，浊稍减，而淋痛异常。三月初旬就余诊时，知浊已色绿，淋痛夜甚，是阴虚而湿热被阻。进萆薢、白芍、黄柏、甘草梢、二苓、半夏、薏仁 、白螺蛎壳、蛤壳、丹皮、金铃子、女贞、旱莲。晨服知柏八味丸，下午服猪肚丸。四剂。淋痛减，浊由绿转黄，溲反混浊，足指忽痒，是湿热流动之机。再养阴而清湿火。生地、山药、二苓、泽泻、萆薢、续断、黄柏、牡蛎、石莲、半夏、薏仁、地肤子、淡菜。大补阴丸晨服。五剂。浊已由黄转白，淋痛全止。再养阴固下理湿是宜。石莲、萆薢、牡蛎、龙骨、山药、黄柏、龟甲、狗脊、芡实、鳖甲、生地炭、女贞、续断、赤获神、大淡菜。知柏八味丸、威喜丸同服。数剂而痊。
盛右，荣巷糕店。己未六月患血淋，先就南城孙诊，用八正散加琥珀等，未减。来诊。初用小蓟饮子出入。溲血略淡，溺管甚痛，便不畅行。肝火湿热下注。拟金铃子、玄胡、两头尖、小蓟、蒲黄、玄精石、香附、牛膝、黄柏、茜草、山栀、鲜生地、甘草梢，用生藕一两、白茅根二两，煎代水。另伽楠香、黑丑、制军、没药，为末，先服。三剂，溺痛大减，血渐止。原方去没药及小蓟、蒲黄、鲜生地，加用大生地，麦冬及六味地黄丸，滋其肾肝而痊。
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疾病:
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症状:
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淋痛、溲数、肝火湿热、脉弦数、气滞、白浊、湿热、苔黄、血淋、阴虚、腹胀、瘀热、肝气不舒、肾虚湿热、舌尖红、腹胀满、劳损、梅毒、脉数、不解、溺血、热痛、舌尖、胀痛、溲血、下午、夜甚、舌红
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出处:
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《周小农医案》
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