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名称:
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马元仪医案1179131
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医家:
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马元仪
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朝代:
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明代
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标签:
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惊恐、发热、阴虚、心悸、恍惚、神昏、肢体倦怠、脉浮虚、尺脉、不解、惊悸、出血、倦怠、脾虚、肾冷、肾水、吐舌、心火、脉虚
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编号:
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1179131
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关联方剂:
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附子理中汤、归脾汤
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内容:
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一人患心悸症，肢体倦怠，或以阴虚治之不效。诊其脉浮虚无力，盖得焦劳，思虑伤心也。《内经》云：心痹者脉不通。烦则心下鼓。?又《原病式》云：水衰火旺，心胸躁动（据此则是阴虚矣，且后面于二句又无发明，又何必勉强欄入）。其言脉不通者，正以焦劳太过，心脏之脉郁而不通也。郁则伤血而动君火，故悸动不宁也。心之下脾位，脾受心病，郁而生涎，精液不生，清阳不布，故四肢无气以动而倦怠也。法宜大补心脾，乃与归脾汤二十剂，即以此方作丸，服之全愈。
章氏妇因失恃于归，劳心悒郁，形志倍伤，遂心悸恍惚，身体如在舟车云雾中，或与降气理痰之剂，不应。诊之两脉虚微，尺脉倍弱，曰：夏劳过度则脾损，脾虚必盗母气以自救，故心虚而悸。心藏神，为十二官之主，虚则无所听命，而恍惚不安也。宜大培土气，则脾自复，不仰结于心而心亦安，神亦守矣。与人参附子理中汤，一剂而安，四剂神气大复，脉和而愈。
仲氏女因惊恐即发热，神昏语言错妄，脉之右结涩，左浮弦。此虽惊恐而得，实先因悒郁所伤也。凡郁则肺金必亏，肝脉因之寡畏而妄行，肾水因之失养而不足，加以惊恐则肾益伤，而肝愈扰。其发热者风木内甚也，神昏者火热上腾也。宜舒通肺气以制肝生肾。用瓜仁、紫菀、枳壳、桔梗、杏仁、苏子、秦艽、胆星，二剂右脉透，神气清。加生首乌、黄连，二剂热亦退。再以生地三钱，首乌五钱，远志一钱，牛膝、知母、胆星一钱，贝母、橘红、茯神各一钱，甘草五分而愈。盖金气治则木受制，而水得所养，一举而三善备矣。
若泥惊恐所致，而用金石脑麝之品，不几延寇入室乎。
高逢辰表侄尝游惠山，暮归遇一巨人醉卧寺门，惊悸不解，自是便溺日五六十次。李氏云：心小肠受盛腑也，因惊而心火散，心虚肾冷而然，其伤心之验欤。
按：《经》云惊则心无所倚，恐则伤肾。是为水火不交，二脏俱玻脏既受病，脏欲专为，其可得乎？此受盛职废，运化无权而渗泄不禁矣。（原注）
长山徐妪遘惊痰初发，手足颤掉，褫去衣裳，羸而奔，或歌、或哭、或牵曳如舞木偶。粗工见之，吐舌走，以为鬼魅所惑。周汉卿独?刺其十指端，出血已而安。（《续文粹》同上）
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疾病:
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症状:
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惊恐、发热、阴虚、心悸、恍惚、神昏、肢体倦怠、脉浮虚、尺脉、不解、惊悸、出血、倦怠、脾虚、肾冷、肾水、吐舌、心火、脉虚
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出处:
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《续名医类案》
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