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名称:
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孙文垣医案1119074
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医家:
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孙文垣
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朝代:
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明代
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标签:
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食复、神昏、身重、发斑、头痛发热、左脉弦、舌苔黄、脉洪大、壮热、温病、舌黑、风温、发热、春温
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编号:
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1119074
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关联方剂:
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白虎汤、小柴胡汤、三黄石膏汤
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内容:
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族侄元素，春温头痛发热，左脉弦大，右洪大，以小柴胡合白虎汤投之，二贴而愈。乃因食复发斑，色紫神昏，身重不能转动，合目鼾睡，如醉人形状，面赤发热，舌苔外黄内黑，有芒刺，脉六部俱浮洪。以三黄石膏汤加枳实、鳖甲进之，稍得微汗，大便如有臭粪，次日开目能言，用小柴胡汤加山栀、枳实、鳖甲、白芍调理而愈。
【张山雷评】 温热而脉洪大弦劲，正是白虎的对之证，乃必合以小柴，此是明人通弊，即是受陶氏六书之赐。其投之而热解者，乍病气体尚实，一番鼓荡，正气非不暂申。然柴之升举，又助以参、甘、大枣，自当如火益烈，气火尽浮，壮热神昏，发斑身重，目合鼾睡，正合仲景温病发汗条款，岂非从小柴胡之效力得来。药能造病，原是有求必应，乃文垣只知归咎于食复，殊不思二贴之甘、枣、人参，亦抵得白饭两碗。既曰果是食复，前药自当分任其咎。舌黑芒刺，脉更浮洪，乃不得不荡涤以攻前日之参、枣。四金刚摇船，大推大板，文垣好有力量。然其后又是小柴胡，则桴应之变，当更有可观者在。自谓愈字，吾未敢信。于此知仲师风温一条，学者不可不牢牢切记。（《古今医案平议》）
按：既有食复之因，又见舌苔黄黑芒刺，当用攻下。张山雷非议其用小柴胡，实有见地。
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疾病:
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症状:
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食复、神昏、身重、发斑、头痛发热、左脉弦、舌苔黄、脉洪大、壮热、温病、舌黑、风温、发热、春温
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出处:
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《古今医案平议》
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