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名称:
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张海峰医案1091576
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医家:
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张海峰
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌质红绛、舌苔黄、热利、黄疸、湿热、大便秘结、烦躁不安、口干口苦、大便臭秽、热毒炽盛、神志昏迷、躁动不安、脉弦滑数、脉弦大、苔薄黄、谵语、神昏、脉弦、急黄、昏迷、瘟黄、肝炎、干燥、疫黄
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编号:
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1091576
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关联方剂:
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黄连解毒汤、安宫牛黄丸、犀角地黄汤、清宫汤
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内容:
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赖某，男，26岁。
初诊：1970年8月24日。
主诉及病史：1周前出现黄疸并急剧加深，神昏1天，邀陆老会诊。
诊查：诊见神志昏迷，呼之不应，躁动不安，身目深黄，尿如深茶，大便臭秽。舌质红绛，舌苔黄褐干燥，脉弦大数。
辨证：湿热夹毒，热毒炽盛，内闭清窍，病势危重。
治法：急当解毒宣窍，泻热凉血。
处方：犀角6g（先煎）丹皮12g连翘9g银花15g黄芩12g黄连5g黄柏12g生栀12g菖蒲6g郁金12g莲心6g生地15g柏子仁12g枳实6g甘草3g1剂。另服安宫牛黄丸2丸，分2次鼻饲。翌日复诊，神识转清，自诉头脑昏胀，口干口苦，仍烦躁不安，寐作谵语，尿色深黄，大便秘结。舌质红绛，舌苔黄褐，脉弦滑数。宗前法出入继进。
处方：犀角6g（先煎）黄芩9g黄连5g黄柏12g郁金12g生栀12g连翘9g茵陈15g元参15g麦冬15g栀实6g川朴6g生大黄6g（泡汁兑）3剂后，神志清爽，黄苔渐退，略思饮食，小便色黄，大便通畅。舌正红，苔薄黄，脉弦。继用清热利湿之剂调理，月余出院。
按语：本案急性重症肝炎，病情发展迅猛，已出现肝昏迷。中医谓之为“急黄”、“疫黄”、“瘟黄”，为湿热夹毒入营，邪犯心包，病情险恶。急治以犀角地黄汤、清宫汤、黄连解毒汤3方化裁以清营凉血，并用安宫牛黄丸开窍醒神，药后神志清醒，黄疸渐退，继以清热利湿之剂调理收效。
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疾病:
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症状:
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舌质红绛、舌苔黄、热利、黄疸、湿热、大便秘结、烦躁不安、口干口苦、大便臭秽、热毒炽盛、神志昏迷、躁动不安、脉弦滑数、脉弦大、苔薄黄、谵语、神昏、脉弦、急黄、昏迷、瘟黄、肝炎、干燥、疫黄
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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