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一富人年壮病疟,自卯时寒至酉时方热,至寅初方休,一日一夜,止苏一时,因思必为入房感寒所致。及问之,九月暴寒,夜半有盗,急起,不着中衣,当时足即冷,十日后疟作。盖足阳明与冲脉合宗筋会于气街,人房太甚,则足阳明冲脉之气皆夺于所用,其寒乘虚入中,舍于二经所过胫所会足胕上,于是二经之阳气益衰,不能渗荣其经络,故病作卒不能休。乃用人参、白术大补,附子行经,加散寒之药以取汗,数日不得汗,病如前。因悟足胕道远,药力难及,用苍术、川芎、桃枝煎汤,以器盛之,浸足至膝。一食顷,以前所服药饮之,?其汗通身大出,病即已。(《名医类案》) 按:此案审因论治。用补散之剂未得预期之汗,不疑药误,推断原因为足胕道远,药力难及,因而加以外治,其效立显。说明凡治若辨证准,而用药未效者,须多方查找原因,不可轻易更方也。
《名医类案》
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