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名称:
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罗天益医案1152033
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医家:
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罗天益
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朝代:
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元代
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标签:
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湿热、筋骨痿弱、心火、烦满、阳明湿热、小儿、肾水、脾热、白睛
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编号:
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1152033
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关联方剂:
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加减泻黄散、清燥汤
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内容:
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罗谦甫云：一小儿季夏，身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如溃橘之黄，眼中白睛亦黄，筋骨痿弱，不能行立，此由季夏之热，加以湿令，而蒸热薄于经络，入于骨髓，使脏气不平，故脾逆乘心，湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热，胸膈烦满，脾湿胜则皮肤如溃橘之黄。有馀之气，必乘己所胜而侮不胜，是肾肝受邪，而筋骨痿弱不能行。《内经》云：脾热色黄而肉蠕动，又言湿热成痿，岂不信哉。所谓子能令母实，则泻其子也。益脾土退其本位，肾水得复，心火自平矣。又经曰：治痿独取阳明，正谓此也。乃以加减泻黄散主之。方以黄连、茵陈各五分，黄柏、黄芩各四分，茯苓、栀子各三分，泽泻二分，作一服煎，热服食前，一服减半。待五日，再服而愈。（内经》曰：土位之主，其泻以苦。又云：脾恶湿，急食苦以燥之，故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君。肾欲坚，急食苦以坚之，故以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣。湿热成烦，以苦泻之，故以黄芩、栀子之苦寒，止烦除满为佐，湿淫于内，以淡泄之，故以茯苓，泽泻之甘淡，利小便，导湿热为使也。
魏柳洲云：阳明为胃土，而方中独泻脾土。故曰：土位之主，其泻以苦。所以清燥汤治痿，用黄连、黄柏，良有以也。治痿独取阳明，不得专主人参、黄芪。（《名医类案》） 按：经言“治痿独取阳明”，其义有二：阳明虚而四肢不用者，参、芪、术、草，甘温以补之；阳明湿热成痿者，芩、连、柏、栀，苦寒以泻之；苓、泽，淡以渗之。
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疾病:
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症状:
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湿热、筋骨痿弱、心火、烦满、阳明湿热、小儿、肾水、脾热、白睛
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出处:
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《名医类案》
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