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村庄一妇,年五十余,久嗽咯脓血,日轻夜重。汪诊之,脉皆细濡而滑。曰:此肺痿也。平日所服人参清肺饮、知母茯苓汤等剂,皆犯人参、半夏,一助肺中伏火,一燥肺之津液,故病益加。乃以天麦门冬、阿胶、贝母为君,知母、生地、紫苑、山栀为臣,桑白皮、马兜铃为佐,款冬花、归身、甜葶苈、桔梗、甘草为使,五剂而安。 【俞震按】石山治血证,多用参、术,而此条及下条前半段治法,如出两人,可见其原非执守一法。但下条用滋阴凉药,竟得脉缓不数,殆有天幸焉?近来此种病极多,此种药效者殊少。(《古今医案按》) 按:此为肺痿,肺中燥热伤津也。故擅用参术芪的石山一反惯例,治以养阴润肺,清火止咳法。参芪术温补嫌其燥热,不宜于肺痿也。
《古今医案按》
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