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名称:
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孙伯扬医案1120287
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医家:
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孙伯扬
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶心、苔白、眩晕、胸闷、头晕、嗜睡、月经不调、气虚血滞、肢软乏力、脉沉弦、舌暗淡、手足温、有瘀点、舌脉、痰浊、舌暗、血瘀、气虚、脉细、劳累、手冷
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编号:
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1120287
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关联方剂:
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地黄丸
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内容:
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轰某，女，40岁，干部。
初诊：1987年4月10日。
主诉及病史：头晕2年，加重1月余，眩晕频作，甚则视物旋转，恶心，肢软乏力，劳累时症状尤明显，常感手足逆冷，时有胸闷嗜睡，影响工作。某医院检查：脑电图正常，脑血流图示：额叶及枕叶波形异常，额部光电血流图异常。平时血压14.6/8kPa，诊为椎—基底动脉供血不足，经用烟草酸、谷维素、杞菊地黄丸等治疗无效，来北京中医医院门诊。
诊查：频发眩晕，肢软恶心，胸闷嗜睡，劳则加重，经期不准，色暗有块，苔白舌暗淡，脉沉弦细。
辨证：气虚血滞，痰血瘀阻，头脑失养。
治法：益气活血、化痰降逆。
处方：生黄芪20g川芎10g半夏15g川断15g橘红10g菖蒲10g郁金12g僵蚕10g佛手10g瓜蒌15g甘草10g
二诊：服上方7剂，病情无明显变化，细观舌暗有瘀点，结合脉细，手足逆冷，虑为气虚加瘀，阳气受阻。拟用前法加附子温阳通脉。
处方：生黄芪30g川芎10g当归10g鸡血藤30g菖蒲10g郁金12g川断15g淡附片20g（先煎）桑枝30g甘草10g生姜3片
三诊：上方用5剂，头晕好转，手冷已除，尚感头脑时时胀重，舌强不利，舌脉同前，服药见效，再用本方去当归，加半夏12g，以化痰浊，考虑另有月经不调，色黑有块，原方再加益母草15g、泽泻10g、泽兰10g以化瘀调经。
四诊：上方服10剂，诸症明显好转，头不晕，恶心除，手足温，苔白舌色稍荣，原方去生姜，加熟地20g，以三倍量配成蜜丸，每丸10g重，早晚各服1丸，以调养之。1年后因他病前来就诊，前症未复发，效果明显。
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疾病:
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症状:
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恶心、苔白、眩晕、胸闷、头晕、嗜睡、月经不调、气虚血滞、肢软乏力、脉沉弦、舌暗淡、手足温、有瘀点、舌脉、痰浊、舌暗、血瘀、气虚、脉细、劳累、手冷
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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