|
名称:
|
吴鞠通医案1046609
|
|
医家:
|
吴鞠通
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
寒湿、畏寒、便血、痰饮、恶寒、顽痰、痰多、面色青黄、大肠湿热、脉细弦、脉弦细、左脉紧、心中热、脉弦紧、误补、脉弦、心悸、脉紧、寒战、肝郁、阳虚、短气、阴吹
|
|
编号:
|
1046609
|
|
关联方剂:
|
黄土汤、桂枝加桂汤、茯苓甘草汤、蠲饮丸、逐痰饮
|
|
内容:
|
乙酉四月廿二日，陈，三十四岁，粪后便血，寒湿为病，误补误凉，胃口伤残，气从溺管而出，若女子阴吹之属瘕气者然，左胁肝部卧不着席，得油腻则寒战。丛杂无伦，几于无处下手。议治病必求其本，仍从寒湿论治，令能安食再商。与黄土汤中去柔药，加刚药。灶中黄土（四两）云苓（五钱）川椒炭（三钱）茅山苍术（生，三钱）附子（熟，三钱）香附（三钱）生益智仁（三钱）广皮（三钱）生姜（二钱）煮三杯，分三次服。二帖。五月初一日，后又再服二帖。初三日，心悸短气，加小枳实四钱，干姜二钱，四帖。十一日，于原方去川椒炭。五帖。廿一日，诸症皆效，大势未退，左脉紧甚，加熟附子一钱，干姜一钱，降香末三钱。三帖。廿七日，诸症向安，惟粪后便血又发，与黄土汤法。粪后便血乃小肠寒湿，不与粪前为大肠湿热同科。灶中黄土（八两）附子（熟，四钱）黄芩炭（四钱）云茯苓块（五钱）苍术（炒，四钱）广皮炭（三钱）益智仁（二钱）煮三杯，分三次服，以血不来为度。七月十四日，面色青黄滞暗，六脉弦细无阳，胃口不振，暂与和胃，其黄土汤俟便红发时再服。姜半夏（六钱）益智仁（三钱）川椒炭（一钱）云苓块（五钱）白蔻仁（一钱）广皮（三钱）生薏仁（五钱）煮三杯，分三次服。十七日，于原方加桂枝五钱。十一月十五日，肝郁挟痰饮寒湿为病，前与黄土汤治粪后便血之寒湿，兹便红已止，继与通补胃阳，现在饮食大进，诸症渐安，惟六脉细弦，右手有胃气，左手弦紧，痰多畏寒，胁下仍有伏饮。与通补胃阳，兼逐痰饮。姜半夏（八钱）桂枝（六钱）川椒炭（三钱）云苓块（五钱）炒白芍（三钱）干姜（三钱）旋复花（包，三钱）香附（四钱）广皮（五钱）小枳实（三钱）煮三杯，分三次服。十二月初十日，脉弦紧，痰多，畏寒，冲气上动，与桂枝茯苓甘草汤合桂枝加桂汤法，先伐冲气。桂枝（一两）连皮茯苓块（二两）全当归（三钱）猺桂（去粗皮，五钱）炙甘草（五钱）川芎（二钱）服一帖，冲气已止，当服药后，吐顽痰二口。十一日，冲气已止，六脉紧退而弦未除，可将初十方再服半帖，以后再服廿九日改定方，以不畏寒为度。十二、三日服十一月十五日疏肝药二帖。十四日，背畏寒，脉仍弦紧，再服十二月初十日桂枝加桂汤二帖。以峻补冲阳，服药后吐顽痰二口。十七日，脉仍弦紧，背犹畏寒，阳未全复，照原方再服二帖，分四日服。廿九日，前日之畏寒，至今虽减而未痊愈，脉之弦紧亦未冲和，冲气微有上动之象，可取十四日桂枝加桂汤再服二帖，分四日，立春以后故也。丙戌正月初五日，六脉俱弦，左脉更紧，粪后便红，小肠寒湿，黄土汤为主方，议黄土汤去柔药，加淡渗通阳。虽自觉心中热，背心如【热】水浇，所谓自云热者，非热也，况又恶寒乎？灶中黄土（八两）桂枝（五钱）黄芩炭（四钱）云茯苓块（六钱）附子（熟，四钱）广皮（四钱）生薏苡仁（五钱）苍术炭（四钱）煮四杯，分四次服。血多则多服，血少则少服。万一血来甚涌，附子加至七、八钱，以血止为度。再发再服，切勿听浅学者妄转一方也。丸方：阳虚脉弦，素有寒湿痰饮，与蠲饮丸方，通阳渗湿而补脾阳。云苓块（八两）桂枝（八两）干姜炭（四两）姜半夏（八两）苍术炭（四两）益智仁（四两）生薏仁（八两）广皮（六两）炙甘草（三两）上为细末，神曲糊丸，小梧子大。每服三钱，日三服。忌生冷介属。初十日，粪后便红虽止，寒湿未尽，脉之紧者虽减，当退刚药，背恶寒未罢，行湿之中，兼与调和营卫。灶中黄土（一两）桂枝（四钱）广皮（炒，二钱）云茯苓块（三钱）白芍（炒，四钱）生姜（三钱）生薏苡仁（三钱）苍术炭（三钱）大枣（去核，二枚）姜半夏（三钱）黄芩炭（一钱五分）煮三杯，分三次服。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
寒湿、畏寒、便血、痰饮、恶寒、顽痰、痰多、面色青黄、大肠湿热、脉细弦、脉弦细、左脉紧、心中热、脉弦紧、误补、脉弦、心悸、脉紧、寒战、肝郁、阳虚、短气、阴吹
|
|
出处:
|
《吴鞠通医案》
|
收藏
倒序浏览