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名称:
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巢崇山医案1184638
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医家:
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巢崇山
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朝代:
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清代
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标签:
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脉数、鼻窍、丹痧、身热、热毒、舌鲜绛、寒热、舌绛、痰涎、舌边、头眩、口燥、出脓、谵语、温邪、肝风、不解、吐血、余邪未尽、舌绛起刺、咽喉肿痛、咽喉干燥、胸中痞闷、邪郁化火、气阴两伤、口干渴、脉数大、脉浮数、热咳嗽、咽喉肿、喉痧、肿块、鼻塞、便闭、便秘、燥热、恶心、肺燥、无苔、胃热、伤阴、汗少、苔黄、白沙、呕吐、目赤、壮热、汗出、失血、热痹、痰多、渴饮、颈痛、火伤、滑数、喉痛
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编号:
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1184638
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关联方剂:
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内容:
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某。初诊，寒热不清，咽喉肿痛，色赤，痧子外发，喉痧也。脉浮数，呕吐痰沫。乃温热蕴于肺胃，太阴阳明同病，治以宣达。冀其汗出痧透为吉。
豆豉 薄荷 桑叶 前胡 茆根 蝉衣 桔梗 象贝 马勃 炒牛蒡 通草
二诊：温邪郁伏，寒热汗微，咽喉赤肿而腐，头眩目赤，口燥渴饮，脉数苔黄，丹痧渐布，邪在肺胃，势将化燥。急急内清外透，用辛甘凉合法。
蜜麻黄 桑叶 生甘草 炒牛蒡 薄荷叶 芦根去节 生石膏枯芩 玄参心 连翘 象贝母 净蝉衣 轻马勃 竹叶 金银花
三诊：温邪郁伏，病方三天，热正鸱张，咽喉肿腐，丹痧遍发，色红如锦，汗有不畅，胸中痞闷，口燥头眩。脉数大，舌绛。邪郁化火，燔灼肝胃，颇虑劫津烁液，肝风内起，为蒙为厥，勿泛视之。急急大辛大凉，合甘缓甘泄，三焦表里并治，以冀阴不伤而邪从汗解为安。
麻黄 牛蒡研 银花 杏仁 枯芩 蝉衣 生草 连翘 玄参 桑叶 石膏 马勃 羚羊先煎 薄荷 芦根去节 竹叶心
四诊：丹痧遍体，宛如红锦，且堆白沙，泛泛空恶，胸脘闭闷，壮热汗少，且有谵语。脉象洪数，舌质鲜绛无苔。此邪火炽盛，燔灼心营肺胃之间，胃被火冲而作恶，心被火灼而为谵，肺被热蒸而痧上堆痧也。病涉四朝，邪火如是，颇虑劫烁气阴，肝风窍起，正未可以痧子畅透而大意也。
净麻黄 银花 牛蒡炒、研 生石膏 玄参 马勃 粉甘草连翘 杏仁 竹叶心 薄荷 桑叶 羚羊 芦根 竹茹
五诊：痧将回而喉痛，痧火所致也，火迫肠胃，腹中痛而便薄恶心，火甚生风，鼻窍阻塞，脉形浮数，舌鲜绛，邪火未尽，气阴已伤。拟辛凉清解，合甘寒以救气阴为治，病过一候，可无妨碍。
豆豉 桑叶 川贝 玄参 石膏生地同 打先煎 薄荷 甘草 丹皮 羚羊 银花 连翘 牛蒡 芦根 竹叶
六诊：痧子渐回，热仍未退，咽喉腹中皆痛，大便不解，脉数，舌鲜绛，口中燥渴，尚有谵语。痧回而痧火内逼，心肺不免受灼也。仍守前法，存阴退热为治。
薄荷 桑叶 犀片 牛蒡炒 羚羊 丹皮 连翘 马勃 甘草 石膏 玄参 芦根 知母 生地 川贝 银花 竹叶
七诊：按痧子回而表热退，痧火不清，咽喉腐痛，舌绛起刺且破碎，鼻窍依然阻塞。脉数而躁，溺少。燥火内灼，犹虑伤阴耗气，致生遗毒。议再甘寒救液，合清凉败毒法。
薄荷 银花 丹皮 牛蒡炒 人中黄 石膏 桑叶 马勃甘草 连翘 羚羊 犀尖 玄参 生地 川连 知母 川贝 竹叶 芦根 金汁冲
八诊：丹痧已回，痧火内甚，火热上冲，痰涎上溢，咳咯不利，鼻窍阻塞，咽喉结腐不化，脉左弦数，右滑数，舌鲜绛破碎，口干渴饮，大便欲解不遂，小溲更为短赤，痧火伤阴耗气也。拟再辛凉甘寒，豁痰清热，并解毒一法。
薄荷 连翘 玄参 牛蒡炒 大贝 川连 银花 马勃 犀尖 生地 人中黄 金汁 羚羊 石膏 芦根 丹皮 知母 淡竹叶
九诊：脉数身热，项肿颈痛，痰涎未尽，鼻窍尚塞，此痧火余邪所致也。再以清热存阴。
薄荷 羚羊 人中黄 牛蒡炒 连翘 生地 桑叶 银花大贝 马勃 石膏 知母 玄参 川连 枯芩 丹皮 金汁 芦根
十诊：丹痧脱皮而回，鼻窍犹未清通，脉数，舌边破碎，痧火未清，肺燥热痹。并进辛甘凉合法，清痧火以润燥，开热痹以通塞。
薄荷 花粉 知母 牛蒡炒 枯芩 生地 桑叶 甘草 川贝 银花 连翘 玄参 羚羊 芦根 竹叶
十一诊：诸恙渐松，惟两腮肿块未消，脉数，舌边碎，鼻塞身热，余邪未尽，痧火留恋，防成痧毒。急为消退，免致成脓。
薄荷 连翘 丹皮 牛蒡 象贝 赤芍 桑叶 银花 羚羊桔梗 玄参 甘草 马勃 猴枣研 芦根 竹叶 金汁冲竹沥入开水送猴枣下
十二诊：痧毒结硬下消，左边更甚，稍为绵软，成脓之象。而右边硬而不软，尚在进出之间，脉数便秘，温温身热。拟以清热豁痰。
桔梗 连翘 猴枣 甘草 羚羊 玄参 象贝 杏仁 瓜蒌马勃 桑叶 银花 竹沥 牛蒡
十三诊：痧毒一块已经内溃，一块仍然结硬，大便不解，身热如昨，还是痧火所致。宜轻清开泄痧火，不可补托也。
桔梗 牛蒡 鲜梨去核 甘草 象贝 玄参 连翘 马勃银花 薄荷 杏仁蒌仁 桑叶 芦根
十四诊：痧毒已经内溃，出脓亦不为少，何以复肿？盖膜内之毒虽泄，而膜外之毒逗留也。只便闭六、七天，其大肠火热不泄，环而攻之，胃热肺燥；睡醒出汗，烘热咳嗽，舌肿腮肿，痰多不便食饮，脉仍数躁。大创之余，气阴两伤，外症实为可虑。以釜底抽薪，大生津液，以御热毒。是否有当，尚祈政之。
桔梗 川贝 连翘 蒌仁生研 甘草 牛蒡 玄参 杏仁马勃 石斛 桑叶 芦根 人中黄 银花 生地 石膏 麻仁竹沥 金汁
十五诊：两颐之结块，即少阳郁伏之邪火，虽溃而不见消，脉且躁数，其邪火热毒之盛，可想见矣。今晨忽然吐血，乃倾口频吐，计盈数碗，是亦邪火热毒所致也。惟病经二十天，大创之余，阴阳气 ?弱，而犹经此吐血，虽系邪火热毒之泄越，而究之血属阴，阴愈耗则火愈炽。火能生风，窍恐内风骤起，昏蒙厥逆，皆意中之事也。急急大滋大凉，以救燎原，而挽危机，方候裁正。
桑叶 人中黄 犀片 羚羊 麦冬 川贝 石斛 生地 马勃 甘草 丹皮 玄参 银花 杏仁 鳖甲 石决明
十六诊：左虚痧毒，漫然而肿，按之软绵，脓将成矣。惟连晨失血，竟至盈碗。虽由痧火所迫，究之血为阴类，阴气大伤矣。且脉仍弦数而躁，舌绛而痛，口涎时流，流则咽喉干燥。当此液耗阴伤，而犹蒸灼煎熬，则阴液阳津，尚有几何？此最可虑者也，至危至险之症。勉尽心力，仿喻嘉言清燥救肺之一法，以冀挽。即就哲政。
沙参 甘草 石解 川贝 生地 杏仁 麦冬 白芍 石膏桑叶 丹皮 蒌皮 玄参 麻仁 蒲黄 鲜梨 枇杷叶
十七诊：血既不吐，又可安睡，胃纳如昨，气火较平一筹矣。痧毒已溃，出脓甚多，脉形弦数，热势略减。然气虽见平，而阴液大受夷伤矣。再宜养液和阳，以清燥金。
沙参 生地 玄参 贝母 石斛 丹皮 麦冬 杏仁 白芍甘草 石膏 桑叶 银花 蒌皮 薄黄炒 花粉 鲜梨 枇杷叶
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疾病:
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症状:
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脉数、鼻窍、丹痧、身热、热毒、舌鲜绛、寒热、舌绛、痰涎、舌边、头眩、口燥、出脓、谵语、温邪、肝风、不解、吐血、余邪未尽、舌绛起刺、咽喉肿痛、咽喉干燥、胸中痞闷、邪郁化火、气阴两伤、口干渴、脉数大、脉浮数、热咳嗽、咽喉肿、喉痧、肿块、鼻塞、便闭、便秘、燥热、恶心、肺燥、无苔、胃热、伤阴、汗少、苔黄、白沙、呕吐、目赤、壮热、汗出、失血、热痹、痰多、渴饮、颈痛、火伤、滑数、喉痛
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出处:
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《巢崇山医案》
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