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名称:
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管遵信医案1150358
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医家:
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管遵信
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、呕吐、右胁胀痛、神经性头痛、烦躁易怒、脉弦稍数、偏头痛、失眠、时轻时重、肝郁气滞、肝阴不足、肝阳上亢、肝胃不和、胆结石、胆囊炎、舌尖红、月经、苔白、吐止、肝郁、肝火、压痛
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编号:
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1150358
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关联方剂:
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内容:
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头痛（血管神经性头痛）
黄××，女，37岁，工人。1987年8月21日诊。
主诉右侧偏头痛9年，加重半月。
病史患者自1979年患右侧偏头痛、失眠。多年来头痛时轻时重，时痛时愈。经中西医多方治疗，疗效不佳。曾用针灸治疗，也未获愈。头痛时无明显先兆，与月经无关，似与情绪和睡眠有关。头痛呈突发性。近半月来，每日头痛发作数次，痛时伴有呕吐。经脑电图及×线摄片等检查均未发现头部有器质性病变，近2年右胁胀痛，隐痛，烦躁易怒。1986年经B超检查诊断为慢性胆囊炎并发多发性胆结石。
检查右胁下压痛，舌尖红，苔白根腻，脉弦稍数。
诊断头痛（血管神经性头痛），肝郁型。
治疗舒肝理气，益肾补脾止痛。
取穴：耳穴：肝、肾、神门、皮质下，胃、枕、颞、额。
操作：肝和神门二穴用对压泻法（耳背面对压一粒王不留行籽），肾和胃二穴用轻揉按摩补法，皮质下、枕、颞、额等穴用平补平泻手法。第1次贴压右侧耳穴，以后双耳交替施治。嘱患者每日如法自行按压耳穴4次。
8月24日二诊：第1次治疗后，3天仅头痛了1次，疼痛程度减轻，没呕吐。
8月28日三诊：这3天仍有头痛，但次数减少，程度减轻。加体针：合谷、列缺、头维、阳白。
9月7日四诊：这几天曾有1次头痛且伴呕吐。加体针：风池、外关、太冲。
9月11日五诊：2天来头痛消失，右胁胀痛也H显减轻。不再加体针，只用耳穴压丸治疗。
此后偶而也有头痛，但疼痛程度轻，可以忍受，不呕吐。治疗至第8次，头痛痊愈。为巩固疗效，又治疗了2次，共10次。1年后随访，未复发。
按语该例之烦躁易怒、失眠、脉弦稍数为肝阴不足、肝阳上亢之象。伴右胁胀痛，头痛严重时呕吐，则为肝郁气滞，肝旺克脾，肝胃不和之候。取耳穴肝，用泻法，以泻其肝，取耳穴肾、胃，用补法，以补肾和胃。“水涵木”则肝火自消，胃和则吐止。神门和皮质下二穴为止痛要穴，以止头痛。枕、颞、额为相应部位取穴，调整局部气血，疏通经络。本例治疗过程中，曾加用了二次体针，增强了耳穴的作用。作者用耳穴压丸治疗各种原因引起的头痛474例，有效率为91.4％。
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疾病:
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症状:
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头痛、呕吐、右胁胀痛、神经性头痛、烦躁易怒、脉弦稍数、偏头痛、失眠、时轻时重、肝郁气滞、肝阴不足、肝阳上亢、肝胃不和、胆结石、胆囊炎、舌尖红、月经、苔白、吐止、肝郁、肝火、压痛
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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