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名称:
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李春生医案1108567
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医家:
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李春生
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朝代:
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近现代
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标签:
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口干、燥热、大叶性肺炎、阴虚肺燥、舌红苔黄、热痰、胸痛、肺气上逆、肺失清肃、肺燥津伤、脉弦细、热咳嗽、头痛、便秘、多饮、乏力、欲饮、阴虚、外感、润肺、咳痰、舌脉、劳累、脉弦、痰少、纳少、便干、痰热、痰黄、寒热
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编号:
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1108567
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关联方剂:
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白虎汤、增液汤
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内容:
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曹某，男，61岁，已婚。
初诊：1997年12月26口。
主诉及病史：劳累过度，外受风凉，始作寒热，热甚寒轻，于咳阵作，痰少难出，黄黏结块，入夜尤甚，胸痛隐隐，口干欲饮，纳少便干，头痛乏力，对多种抗生素过敏。
诊查：体温39℃，舌红苔黄微腻，脉弦，胸片显示：右肺大叶性肺炎。
辨证：阴虚肺燥，肺热痰生。
治法：滋阴润燥，清肺化痰。
处方：生地12g元参18g麦冬10g生石膏30g（先煎）知母12g竹叶10g牛膝15g葛根15g升麻6g僵蚕12g前胡12g芦根30g蝉衣12g卷柏10g 14剂，每日两剂，6小时一次。同时配用清开灵注射液60ml加入5％萄糖注射液500ml中静点，每日2次。嘱其多饮水，并以梨皮煮水，汲汲饮之，禁食辛辣、肥甘之品，饮食宜清淡。
二诊：1998年1月2日，服药后热退，咳减痰清，口干得解，大便得通，然仍有轻咳，咽部不爽，舌红苔黄微干，脉弦细。效不更方，上方去卷柏10g，继服7剂而愈。
按语：本例确诊为大叶性肺炎。急性咳痰，临床所见多为实证，或外感，或痰热，然不可一概而论。本例患者，年届花甲，素体阴虚，虽感寒凉，渐成燥热。肺卫同气，肺燥津伤，燥热内盛，灼津为痰，灼伤肺络，肺失清肃，肺气上逆，故见寒热咳嗽，痰黄难出，胸痛隐隐，入夜尤甚。肺卫燥热，移热大肠，便秘口干。舌脉均为阴虚肺燥，肺热痰生之征象。治疗当表里、虚实兼顾，以增液汤合白虎汤加减，清金肃肺，润肺化痰，兼解表邪，并用牛膝、竹叶等品引热下行，诸症得愈，切不可犯虚虚实实之戒。
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疾病:
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症状:
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口干、燥热、大叶性肺炎、阴虚肺燥、舌红苔黄、热痰、胸痛、肺气上逆、肺失清肃、肺燥津伤、脉弦细、热咳嗽、头痛、便秘、多饮、乏力、欲饮、阴虚、外感、润肺、咳痰、舌脉、劳累、脉弦、痰少、纳少、便干、痰热、痰黄、寒热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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